What sanitaria centrada en el paciente es el concepto de hogar médico? Si bien el concepto de hogar médico tiene sus orígenes en la atención pediátrica, el concepto se ha expandido como el sistema de salud en general ha contemplado el paso de un enfoque en la atención aguda episódica a un enfoque en la gestión de la salud de las poblaciones definidas, especialmente los que viven con comentarios seminales conditions.Several de salud crónica influido en el pensamiento acerca de cómo el cuidado basado en el equipo podría mejorar la atención clínica y lograr una salud óptima de la población, estableciendo las bases para una conceptualización más detallado del hogar médico:> la crónica Modelo de cuidados, un enfoque estructurado para la mejoría clínica a través de la atención basada en equipo con el apoyo de una infraestructura de tecnología de la organización y la información, que es la base para la Oficina de la atención primaria de Salud (BPHC) disparidades en la salud de colaboración.> el Instituto de Medicina (IOM) de primera calidad informe abismo que articula Seis Objetivos y Diez reglas para guiar el rediseño de la atención sanitaria, incluyendo la importancia del cuidado basado en el equipo. Esta hoja de ruta para mejorar la calidad en el sistema de salud indicó que la asistencia sanitaria debe ser seguro, eficaz, centrada en el paciente, oportuna, eficiente y equitativa. El modelo de atención crónica, las disparidades de salud de Colaboración y Calidad Sima Objetivos y reglas se describen en los Apéndices A y B.Building sobre esta base, la Academia Americana de Médicos de Familia, Academia Americana de Pediatría, el Colegio Americano de Médicos, y la Asociación Americana de Osteopatía lanzaron su Principios conjuntos de la Casa de salud centrada en el paciente en 2007.> médico personal - cada paciente tiene una relación continua con un médico personal capacitado para brindar primer contacto, continua, y la atención integral> médico dirige la práctica médica -. el médico personal dirige un equipo de los particulares a nivel práctica que colectivamente asumir la responsabilidad del cuidado continuo de pacientes> Orientación persona en su totalidad -. el médico personal es responsable de establecer para todas las necesidades de salud del paciente o asumir la responsabilidad de la organización de manera adecuada atención con otros profesionales cualificados. Esto incluye el cuidado de todas las etapas de la vida:. Cuidados intensivos, cuidados crónicos, servicios preventivos y final de la vida> Cuidado se coordina y /o integrado a través de todos los elementos del sistema de salud complejos (por ejemplo, la atención de subespecialidad, hospitales, salud en el hogar agencias, hogares de ancianos) y la comunidad del paciente (por ejemplo, la familia, la comunidad pública y privada servicios basados). Cuidado se ve facilitada por los registros, tecnología de la información, el intercambio de información de salud, y otros medios para asegurar que los pacientes reciben la atención indicada cuando y donde lo necesitan y desean de una manera cultural y lingüísticamente apropiada.> Calidad y seguridad son características de la casa médica .> Mejorar el acceso a la asistencia está disponible a través de sistemas tales como la programación abierta, horario extendido, y nuevas opciones para la comunicación entre pacientes, su médico personal, y el personal de la práctica.> Pago reconoce adecuadamente el valor añadido que aporta a los pacientes que tienen una centrada en el paciente médica home.Barr resumió recientemente la justificación del hogar médico centrado en el paciente, que apunta a la variación injustificado en la entrega de nuestra nación de la asistencia sanitaria y la falta de relación entre lo que se gasta y la calidad de los servicios que se entregan. También señala que, mientras que la investigación sugiere un sistema de atención primaria robusta es una característica importante de un sistema de salud eficiente y de alta calidad, el sistema de atención primaria de Estados Unidos es incierto, tal vez cerca de collapse.Against este telón de fondo, Barr revisa el ritmo rápido el desarrollo de las actividades para poner a prueba los modelos de casa médicos y el establecimiento de coaliciones que incluyen sociedades médicas profesionales, los grandes empleadores, planes de salud y agencias gubernamentales. El ritmo se ha acelerado desde 2006 cuando el Proyecto de demostración de Medicare médico principal fue autorizada en la Ley del Cuidado de la Salud y Socorro de impuestos. Estimulado por la legislación de Medicare, planes de salud grandes, así como Medicare y Medicaid, están avanzando en los proyectos de demostración para poner a prueba nuevos métodos de pago y el estudio de la calidad y costo ventajas del modelo. Esto habla de la voluntad común de desarrollar modelos de entrega y de reembolso que aborden las deficiencias del sistema de salud: "Una práctica reconocida como un hogar médico centrado en el paciente recibiría una compensación por el tiempo y los médicos de trabajo gastar para ofrecer servicios integrales y coordinadas Este. enfoque es claramente diferente del sistema actual que paga por! procedimientos y tratamiento de enfermedades individuales en lugar de valorar y fomentar el tratamiento de todo el paciente, la prevención de enfermedades crónicas, y gestionar múltiples, interrelacionadas y continuos problemas de salud. "a principios de 2008, el Nacional Comisión de Garantía de Calidad (NCQA) ha anunciado el desarrollo de normas para las prácticas médicas que deseen ser certificada como hogares médicos centrados en el paciente. Las conexiones NCQA la práctica del médico y materiales hogar médico centrado en el paciente articulan nueve Normas para las prácticas para satisfacer, incluyendo el uso de apoyo a la gestión propia del paciente, cuidar de gestión, directrices basadas en la evidencia para enfermedades crónicas y de informes de rendimiento y improvement.Why es la gestión de atención importante? en el núcleo del enfoque clínico hogar médico centrado en el paciente es cuidado basado equipo que proporciona una gestión de asistencia y acompaña a las personas en sus objetivos de autogestión. En un informe preparado para el fondo de la Commonwealth, gestión de la atención fue identificado como uno de las pocas opciones de política que mantienen la promesa no sólo de contener los costos, sino también de mejorar los resultados de salud para las poblaciones de alto riesgo. "Gestión de la atención es la coordinación de la atención con el fin para reducir la fragmentación y el uso innecesario de los servicios, prevenir condiciones evitables, y promover la independencia y autocuidado. Alternativamente llama avanzada de gestión de la atención, gestión de casos específicos, de alto costo o el manejo de casos de alto riesgo, coordinación de la atención, manejo de enfermedades, y otros términos , programas de gestión de la atención se manifiestan en una amplia variedad de formas. en un proyecto, se preocupan de gestión abarca el asesoramiento personalizado enfermera, revisión de la farmacia, administración de utilización, manejo de casos y programas de gestión de la depresión. " Este énfasis en el autocuidado resuena con el movimiento del sistema de salud mental hacia una orientación recuperación y la resistencia, la utilización de enfoques tales como la Gestión de bienestar recién revisada y un programa de recuperación o el Plan de Acción de Recuperación del Bienestar Copeland. Con estos modelos, el campo de salud mental ha desarrollado enfoques estructurados que refuercen la capacidad del individuo para establecer metas para mejorar la autogestión de las condiciones específicas y las barreras a resolver problemas utilizando los recursos de los sistemas de la comunidad y personal de apoyo, además de los servicios formales. Estos enfoques son fundamentales para satisfacer las necesidades de las personas que viven con una enfermedad mental grave, así como la salud crónica conditions.The cinco funciones clínicas del administrador de la atención, como se identifica en la BPHC disparidades en la salud de colaboración, son:> Desarrollar y mantener una buena relación con el paciente y proveedor> educar al paciente y la familia> Vigilar los síntomas y comunicar los resultados de proveedor> desarrollar y mantener un plan de acción de auto-cuidado> maximizar la adherencia al plan de tratamiento mediante la negociación de soluciones a los modelos de gestión de enfermedades problemsUnlike emergentes del tratamiento con brazos de longitud, gestión de la atención telefónica, en el modelo de atención crónica y centrada en el paciente hogar médico del administrador de atención está incrustado en los centros de salud comunitarios team.The clínicos que participan en las disparidades de colaboración de Salud también han destacado la importancia de permitir que los servicios para ayudar a contratar y apoyar a las personas con las condiciones de salud crónicas. Estos son los servicios no médicos que faciliten el acceso a la atención médica oportuna y apropiada, incluyendo el transporte, ayuda con el idioma, manejo de casos y extensión a la comunidad y la educación. Este conjunto de actividades es accesoria a la tarea de gestión de la atención centrada de la vigilancia del estado de salud y la calibración de la atención de un individuo y por lo general no se lleva a cabo por el administrador de la atención. Sin embargo, el éxito del equipo en el manejo de condiciones crónicas de salud depende de la provisión de estos servicios que permiten, junto con la gestión clínica services.Care es la clave para la transformación de un sistema de salud orientado a problemas agudos en uno centrado en las necesidades de salud desde una perspectiva longitudinal (es decir, la gestión de enfermedades crónicas y facilitar el auto-cuidado preventivo). el seguimiento longitudinal y respuesta oportuna a la evolución de la enfermedad es la forma en la gestión del cuidado transforma el tratamiento habitual. Este enfoque en la rendición de cuentas en curso y la responsabilidad de las personas al cuidado de debe distinguirse de viejas ideas sobre el acceso "ciertos límites" para cuidar-una distinción confundidos por las maneras diferentes en las que el administrador de atención términos y administrador de casos se han utilizado en los últimos veinte años .