Uno de los conceptos que quiero hablar es de un Rhinoplasty.When inteligente se realiza una rinoplastia, usted tiene que asegurarse de que usted no 抰 causan problemas con la nariz, sobre todo en el futuro . Cada vez que realice la nariz más pequeña, que se están reduciendo esencialmente la vía aérea. En general, una rinoplastia reductora causará algún tipo de destrucción nasal, ya sea inmediatamente después de la operación o cinco años la línea. Así que en esencia, si voy a hacer una nariz más pequeña, quiero hacer la nariz funcionalmente razón stronger.The razón por la que digo esto es porque 抳 E visto muchos procedimientos de rinoplastia, incluido el mío, que han tenido procedimientos básicos como una reducción de montículo, osteotomías para acotar los huesos nasales y el refinamiento básica punta. Cuando menciono el refinamiento punta palabra, me refiero a un ajuste cefálica que significa la eliminación de una pequeña parte del cartílago de la punta nasal, dejando de 7 mm de cartílago usando suturas para cerrar la punta de la nariz. Se podría pensar que este tratamiento conservador de la nariz no causaría ningún problema, pero lo hace de varias scenarios.In estos procedimientos básicos, si se trata de una rinoplastia cerrada o abierta puede tomar de una hora y media a dos horas. Por desgracia, en cualquier momento entre seis meses y muchos años más tarde, muchos de estos pacientes vendrá con algún tipo de deformidad nasal u obstrucción nasal. Si bien esto no sucede con todos los pacientes, hay que asegurarse de que la nariz es fuerte por lo que este ganó 抰 happen.Some de los ejemplos de las deformidades nasales que he visto siguientes rinoplastias son, empezando por el medio abovedado nariz, deformidad de V invertida . Este es un colapso de la cámara media de la nariz donde los cartílagos laterales superiores se unen al tabique nasal y los huesos colapso nasal en justo por debajo de los huesos. Una V invertida se hace presente y también causa la obstrucción nasal. Esto sucede generalmente porque el trauma a la nariz causó la eliminación de una joroba y fractura de los huesos nasales conduce a la desestabilización de los cartílagos laterales superiores. Lo que hago para evitar que este es el lugar injertos esparcidor. injertos esparcidor son pequeñas piezas de cartílago normalmente se obtienen a partir del tabique que se coloca entre el cartílago lateral superior y el tabique tras una reducción. Esto estabiliza la cámara media de la nariz. Lo negativo de la colocación de injertos esparcidor es que provoca un ligero aumento de la anchura de la cámara media de la nariz, sin embargo, esto se solucionará por sí mismo cualquier momento a partir de seis meses en adelante. Los injertos son por lo general sólo aproximadamente uno a dos milímetros de ancho. Sin embargo, en pacientes con huesos nasales cortas y una larga cámara media, la probabilidad de tener una deformidad de V invertida es bastante high.Another problema que se produce con la nariz después de la rinoplastia es algo llamado colapso de la válvula externa. Aquí es donde el cartílago de la punta, también conocido como lateral inferior cartílago o cartílago alar, se derrumba sobre todo en la cara lateral de la punta. Y, una de las principales preguntas que siempre me pregunto es por qué ha ocurrido esto con la terapia conservadora en la que se retira un poco de cartílago y suturas apicales used.When esta área se derrumba en, esto por lo general causa la obstrucción nasal y profundos pliegues alares. A veces los pliegues alares pueden hacer que la punta de la nariz bulbosa mira, cuando, en esencia, la punta de la nariz es más pequeña. Sin embargo, el ala plegada hace que la punta más notable. Esto sucede porque la curación de la nariz es complicado y tridimensional. Reducir el tamaño de empaquete de la nasal tejido blando comienza mientras el paciente está curando. La piel se contrae al esqueleto nasal después de la cirugía. Las cirugías más haces, más de una ocasión se encogen de empaquete puede ocurrir con la asimetría. La piel puede reducir asimétricamente, donde un lado puede reducir más que el otro. El encogimiento puede causar más problemas debidos a un lado de la nariz que tiene hinchazón prolongada y el otro lado de curación normally.Some de los otros problemas que se producen de una cirugía básica punta son de suturas de la bóveda. Mediante la colocación de puntos de sutura en la nariz, llamado suturas de la bóveda, para clavar la punta, es un pinzamiento de la parte lateral del cartílago alar en la nariz. En esencia, la sutura de unión cúpula hace que la parte del colapso cartílago alar en la nariz que provoca deformidad nasal obstruction.Another que ocurre con el trabajo de punta agresiva es la rotación de la punta exceso de celo, donde la punta es empujada hacia arriba. Esto puede causar un tiempo muy corto la nariz y la retracción alar, donde las ventanas de la nariz se arrancan y se puede ver el interior de la nariz bastante bien. Es por esto que es muy importante estar absolutamente conservador con la nariz, a pesar de que los pacientes demandan un cambio significativo immediately.To ayudar a prevenir el colapso del cartílago alar, voy a utilizar injertos de puntal crural lateral. Estas son piezas de cartílago, ya sea desde el tabique o el oído que coloco en la posterior, o debajo de, la superficie del cartílago alar. Este cartílago es generalmente de 5 mm de ancho y por lo general se extiende a lo largo de la longitud e incluso más allá de la longitud del cartílago preexistente. Un pequeño bolsillo se hace debajo del cartílago preexistente, y el injerto de soporte se coloca debajo para evitar que el cartílago se colapse en el futuro. Esto causará una ligera bit de plenitud en la cara lateral de la nariz, posiblemente incluso hasta un año. Una vez más, se me enseña a buscar soluciones a largo plazo por lo que estos pacientes tendrán la ausencia de obstrucción nasal y una punta colapsado. El otro injerto estructural que voy a colocar en la nariz es un puntal columelar. Esto es una pieza de cartílago que se pone en medio de la punta de la nariz que estabiliza la nariz y hace que sea a prevenir el colapso. Esto también ayuda a mantener projection.The otra cuestión que entra en juego es la cirugía punta agresiva en pacientes con piel gruesa. Esto puede ser pacientes étnicos o pacientes con piel gruesa o de tejido de la cicatriz anterior se acumule. El más alejado de la punta del cartílago, más compatible con la punta pierde y el mayor riesgo está en que tiene una nariz asimétrica y amorfo. El paciente siente que si se quita más del cartílago de la punta, tendrá una nariz más definida. Esto está lejos de la verdad ya que la piel gruesa es lo que es la prevención de la nariz de ser defined.Take el ejemplo de una carpa circular redonda, y luego la colocación de un poste en medio de la tienda de campaña y elevándola. Como usted eleva la tienda de campaña en más de una tienda de campaña más agudo o triangular, la parte superior de la carpa aparecerá más estrecha a continuación, el resto de la tienda. Por lo tanto, tomamos este concepto en la punta de la nariz mediante la adición de proyección. Aplastado o cartílago triturado en el lóbulo infra puede aumentar la proyección y provocar que la nariz parezca más pequeña y refined.So cuando tomamos en cuenta una rinoplastia reductiva donde el bulto nasal se ha eliminado, osteotomías son preformados y el trabajo de la punta nasal, ahora somos mirando a aproximadamente dos horas. Esto también incluyó la apertura de la nariz ya que la mayoría de estos procedimientos se realizan con una rinoplastia abierta. Después se realiza la rinoplastia reductiva, entonces tenemos que empezar a reconstruir la nariz con el puntal columelar, injertos y los injertos esparcidor de puntales laterales. Este es el aspecto de reconstrucción de la nariz que puede tomar aproximadamente otro hour.Following el aspecto reconstrucción de la nariz, ahora hay que asegurarse de que la nariz se ve fantástico. Me 抣 l inicio en el dorso nasal y continuar por la punta de la nariz para asegurarse de que todos los aspectos de la nariz es tan perfecta como puedo hacerlo. Me 抣 L Asegúrese de que el perfil es suave y la punta es simétrica. El ojo humano es una buena manera de buscar alguna de estas irregularidades; Sin embargo, si nos fijamos en la nariz a través de la cámara, verá más de las irregularidades. Si nota cualquier momento cuando se toma fotos de la nariz, verá más irregularidades con las fotos a continuación, lo haría con el ojo desnudo. Una de las otras áreas que realmente voy a prestar atención es la ruptura supratip, que es la zona si nos fijamos en el perfil, justo antes de la punta comienza a elevarse. Usted quiere asegurarse de que tiene un buen descanso supratip fluida, sobre todo en las mujeres. Para los pacientes de sexo masculino, que desea tener una línea recta nasal. El lóbulo infra-punta es un aspecto sumamente crítico de la nariz, que ventila el pre nariz se acorten después de la rinoplastia. En muchos casos me 抣 l lugar cartílago suelto en la infra-punta después de la parte finessing rhinoplasty.The del procedimiento podría tener un extra de 30 minutos. Ahora bien, si echamos un vistazo a la vez, somos aproximadamente 3,5 a 4 horas. No se puede precipitar una rinoplastia si usted está buscando resultados a largo plazo. Si la preocupación es inmediata a corto plazo, a continuación, la rinoplastia se puede realizar de una manera rápida y que va a quedar bien temporalmente. Pero una vez más, no estoy buscando en el corto plazo, que 抦 mirando el largo plazo. Cuando me refiero a largo plazo, me 抦 hablar en cualquier lugar de entre uno y diez años. Es un placer tener pacientes vienen en que tienen un simétricas años después de la cirugía de la nariz y también puede respirar a través de él. Además, a veces me 抣 l que fortalecer las fosas nasales. Las fosas nasales pueden colapsar y por lo tanto podrían tener que cambiar la posición del cartílago de la punta o añadir injertos de llanta. injertos de sobreponer son pedazos de cartílago a lo largo del borde, de modo que las ventanas de la nariz ganaron 抰 retraiga hacia arriba. O vamos a tener que cambiar la posición del cartílago de la punta de una posición en la que el cartílago de la punta es el objetivo hasta el aspecto i nner del ojo a una más de una posición natural destinado a la esencia aspect.In inferior, en cualquier momento que lo hace una rinoplastia, usted tiene que asegurarse de que la vía aérea también es evidente dentro de la nariz. Queremos examinar el tabique para asegurarse de que no se desvía, y queremos mirar los cornetes para asegurarse de que no son gruesas. Si el tabique está desviado o si necesitamos para el injerto de cartílago, como la colocación de los injertos como he mencionado antes, vamos a realizar una septoplastia. Esto también ayudará correcta y abrir la vía aérea nasal si hay irregularidades en el tabique nasal. Vamos a aplicar calor al interior de los cornetes para ayudar a reducir la mucosa y la fractura del hueso nasal para asegurarse de que la vía aérea está abierta. Yo no recomiendo 抰 eliminación de los cornetes, ya que puede dar lugar a una nariz seca crónica y la sensación de que hay demasiado aire va hacia la nariz. Si usted tiene demasiado aire que entra en la nariz, no hay resistencia nasal. Sin embargo, se cree que tiene una obstrucción nasal, a pesar de que la vía aérea es absolutamente open.So, en esencia, si se trata de la rinoplastia derecha o mi mandato, el Smart rinoplastia respirar, lo que desea es asegurarse de que es exactamente lo que el médico se va a hacer. Usted querrá asegurarse de que no hay demasiado exceso de resección de cualquiera de los cartílagos de la nariz, ya que puede parecer fantástica para los primeros seis meses, incluso un año, pero entonces usted tiene que preocuparse acerca de los resultados a largo plazo. Nuestro objetivo es hacer que la nariz lo más perfecto posible; sin embargo, estará inflamado, posiblemente, hasta por un buen año.