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Los procedimientos de restauración del cabello: Reparación de reducciones del cuero cabelludo

Los problemas potenciales causados ​​por la reducción del cuero cabelludo fueron reconocidos temprano en la historia de su uso, pero tardó varias décadas para estos problemas para ser apreciado por la mayoría de los cirujanos de la restauración del cabello. Afortunadamente, las reducciones del cuero cabelludo se han realizado con mucho menos frecuencia en los últimos años. reducciones del cuero cabelludo tienen el efecto indeseable de causar problemas al mismo tiempo cosméticos y agotando el suministro de donante que se necesitan para corregirlos. En pocas palabras, son una solución de pérdida de cabello que altera el equilibrio entre la oferta y la demanda. Ellos aumentan la demanda de pelo mediante la producción de cicatrices en la parte superior y la corona que debe ser camuflado, alterar los patrones de calvicie naturales y cambiar de dirección pelo, todo sin aumentar significativamente la cobertura a la parte frontal del cuero cabelludo. Disminuyen la oferta por la disminución de densidad de los donantes y laxitud del cuero cabelludo, lo que reduce la cantidad de pelo a disposición de los problemas correction.These se pueden abordar parcialmente por la técnica de "Conservación de pelo" de la disección microscópica, pero después de múltiples reducciones del cuero cabelludo, con incluso las mejores técnicas , corrección total a menudo no es posible. Los patrones específicos de reparación, tales como el "palo de hockey", utilizados para el tratamiento de pacientes que tienen bajo suministro de donantes, son particularmente útiles en los pacientes con bajo suministro de donantes debido a la reducción del cuero cabelludo o reducciones del cuero cabelludo y el cuero cabelludo lifts.Scalp ascensores, sobre todo si se lleva a cabo manos inexpertas, pueden dejar una cicatriz inaceptable en la corona. Esta cicatriz puede ser camuflado, pero requiere una cantidad considerable de pelo. Además, el tejido cicatricial limita la cantidad de pelo que puede ser trasplantado en un área dada en una sola sesión, por lo que a menudo se requieren varias sesiones. Cuando el cabello se trasplanta directamente en la cicatriz, el paciente puede correr el riesgo futuro de tener un patrón de crecimiento anormal como la pérdida de cabello progresa. La creación de un remolino fuera del centro, se discutió previamente, se puede utilizar para cubrir cicatrices de reducción de cuero cabelludo sin tener que colocar una gran cantidad de pelo directamente en las cicatrices, y puede abordar parcialmente calvicie futuro con su pattern.In general de pelo avivado, corrigiendo reducciones del cuero cabelludo y sus defectos asociados pueden ser abordados de manera similar a la corrección de los tapones y materiales donantes agotados. Por lo tanto, corregir la parte delantera y uno de los lados tanto como sea posible y permitir que el pelo a los problemas de camuflaje en la parte posterior, ya sea con una cobertura ligera o viradas cabello. Problemas específicos de reducción del cuero cabelludo mal ejecutadas que no pueden ser camufladas, como deformidades "oreja de perro" (la arrugas en el exceso de tejido en los extremos de la incisión), deberán dirigirse antes del procedimiento de camuflaje. Una deformidad oreja de perro, causada por el fracaso del cirujano de restauración del cabello para hacer la longitud de la incisión lo suficientemente mayor que la anchura o el fracaso para tener en cuenta la curvatura del cráneo, se puede corregir mediante la escisión. El pelo en el tejido extirpado debe ser diseccionado en unidades foliculares y re-implantado. El reborde, otro resultado no deseable de las reducciones del cuero cabelludo, es causado por el aumento del volumen de tejido asociado con injertos más grandes que las unidades foliculares y la reacción del cuerpo a ese tejido. La reacción, la curación hyperfibrotic, se produce con mayor frecuencia y gravedad cuando se trasplantan injertos más grandes. El reborde de injertos en la línea de implantación frontal da la cabeza alargada en lugar de una apariencia frontal redondeado que acentúa los defectos causados ​​por el gran crecimiento de los injertos grafts.The en las áreas de formación de estrías tienden a ser pobres. El área se puede mejorar cosméticamente por troquelado de los tapones seleccionados en los que las crestas es más severa. Esto disminuirá tanto el aspecto de "plugginess" y el volumen total de tejido. Es importante llevar a cabo un par de golpes de prueba para asegurarse de que las heridas se curan con menos elevación. En algunos casos, incluso el trauma de la eliminación de los injertos parece contribuir al cambio hyperfibrotic hyperfibrotic change.When ocurre alrededor de los injertos de hendidura, especialmente las grandes, profundas depresiones alrededor de los injertos pueden ser vistos en conjunto con una aparición exagerada, mechones del cabello . En esta situación, debe hacerse todo lo posible para eliminar por completo los injertos. El punzón debe ser lo suficientemente grande como para extenderse ligeramente más allá de los bordes de la piel con sangría, de modo que los dos bordes de la herida se quedar a ras cuando la aproximación y no invertir. Si las ranuras son mayores de 3 mm, el punzón se debe utilizar para eliminar la mitad de los defectos, y el resto se escindió en una sesión posterior. Como alternativa, si el gran hendidura se retira de la línea de implantación frontal, que puede ser extirpado con un manos libres ellipse.Once el ámbito de la formación de crestas se ha mejorado, parece aceptar injertos mejor en las sesiones posteriores, pero el crecimiento de los recién cabello trasplantado todavía puede ser incoherente. Por esta razón, las unidades foliculares se deben colocar en la piel normal frente al cambio hyperfibrotic (si la posición de los permisos finas) de modo que el camuflaje adecuado puede asegurarse.

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