Más de dos millones de estadounidenses han servido en las guerras de Irak y Afganistán. De los que regresan, miles llevan traumatismo invisible que afecta su vida diaria. Los efectos de la lesión cerebral traumática leve (LCT) de explosiones explosivas son especialmente comunes para estos veteranos, que afecta a cientos de miles de miembros del servicio.
Una nueva investigación explora cómo el número de explosiones experimentados por un veterano se refiere a cambios duraderos en la actividad de las células específicas del cerebro en el cerebelo, una zona tradicionalmente asociado con la coordinación motora. Es posible que estos cambios contribuyen a algunos de los cambios de humor y quejas cognitivas, tales como la pérdida de memoria, que los miembros del servicio de informes por años, incluso después de la exposición al combate.
En el nuevo estudio de un equipo basado en el VA Puget Sound Sistema de Cuidado de la salud y la Universidad de Washington y mdash; incluyendo psiquiatra clínico Elaine Peskind y biólogo molecular David Cook, de la Universidad de Washington y neurofisiólogo molecular VA Puget Sound James Meabon & mdash; trabajaron con 33 participantes que habían estado expuestos a explosiones explosivas. El equipo de investigación utilizó la imagen funcional para observar la actividad cerebral y encontró que las lesiones por explosión más antiguos soldados habían sufrido, la menor actividad se produjo en sus cerebelo. Para mirar más de cerca a los cambios, el equipo evaluó los cerebelo de ratones que también fueron expuestos a una explosión y observó cierta degradación en la sangre y ndash; barrera del cerebro, así como una pérdida de neuronas llamada células de Purkinje, asociada con el cerebelo. Además, las imágenes estructurales de algunos de los veteranos encontró que la lesión por estallido había cambiado sus cerebros & rsquo; vías, aunque precisamente lo que los resultados significan restos más difíciles de interpretar.
El estudio apareció ayer en
Science Translational Medicine
y estudian autores Peskind, Cook y Meabon hablaron con
Scientific American
sobre la investigación.
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una transcripción editada de la entrevista sigue.
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en este estudio, se veía en la lesión cerebral traumática (TBI) inducida por un explosivo explosión. ¿Puede describir lo que distingue a una explosión lesión inducida como las que estos veteranos de combate sostienen por causas más comunes de la conmoción cerebral
cocción:? Explosiva inducida por lesión cerebral traumática es en muchos aspectos es más complejo que, por ejemplo, ¿qué ocurre si que se obtiene en un accidente automovilístico y golpear su cabeza. Cuando detonan explosivos, envían esta onda de choque increíblemente intenso que se mueve a velocidades supersónicas y es esencialmente una cáscara de aire a alta presión y mdash; y que rsquo; s la llamada sobrepresión explosión primaria. Ese y rsquo; s diferentes de los efectos secundarios como la metralla y ser golpeado por objetos voladores y eventos terciarias que involucran a la persona misma se arrojó contra el costado de un vehículo o en el suelo, por ejemplo. La exposición explosión puede ser muy intenso, pero doesn y rsquo; t necesariamente que golpear encima. Pero si el exceso de presión primaria por onda expansiva es lo suficientemente intensa, es capaz por sí mismo de matar a usted.
TBI es considerada la lesión más común de las guerras en Irak y Afganistán. It & rsquo; s estima que de los 2,6 millones de miembros del servicio desplegado en Irak y Afganistán, 10 a 20 por ciento de retorno con síntomas post concusión. ¿Por qué es que el caso
cocción:? Los soldados en Irak y Afganistán están teniendo una experiencia única tanto porque tienen muy buena armadura cuerpo ahora y debido a la forma en que los insurgentes utilizan una gran cantidad de explosivos. Los soldados están expuestos a una gran cantidad de explosiones, por lo que son golpeados una y otra vez, pero ellos y rsquo; re protegidos de todos, pero los peores casos de efectos secundarios y terciarios. Considerando que había sido la guerra de Vietnam, por ejemplo, ellos [los soldados] habría sido mucho más gravemente heridos y habría sido evacuado
Peskind:. Probablemente la única guerra que es comparable a las guerras en Irak y Afganistán es la Primera Guerra Mundial, la guerra de trincheras y la artillería. El término ldquo; calota y rdquo; procedían de esa guerra y que en realidad se refiere a los efectos de estos síntomas post concusión.
En el grupo de participantes veteranos en este estudio, el número medio de exposiciones hornos que fueron lo suficientemente graves como para causar síntomas agudos consistentes con el diagnóstico de la lesión cerebral traumática leve era 20. era más común de haber sido expuesta a entre 50 y 100 explosiones que tener una sola.
¿hay consecuencias a largo plazo para estas lesiones?
Peskind: We & rsquo; hemos oído mucho acerca de los efectos de repetitivo impacto leve lesión cerebral traumática en atletas profesionales como los boxeadores y el fútbol, fútbol y jugadores de hockey. Y nos quedamos muy preocupados de que nuestros miembros del servicio de jóvenes y veteranos se podrían llegar a estar en riesgo de encefalopatía crónica traumática, un trastorno neurodegenerativo mitad de la vida, y también la enfermedad de Alzheimer y rsquo; s debido a un traumatismo craneal es realmente el único factor de riesgo ambiental para el Alzheimer y rsquo; s
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cocción: TBI y el Alzheimer y rsquo; s enfermedad comparten algunas similitudes genéticas comunes. Si usted y rsquo; re familiarizado con el
APOE
[
La apolipoproteína E
] gen que y rsquo; s asociado con la enfermedad de Alzheimer y rsquo; s, sabe que si se hereda el asociado
E4
alelo gen, el riesgo de contraer la enfermedad de Alzheimer y rsquo; s como uno se hace viejo se incrementa significativamente. Del mismo modo, si usted tiene la LCT y alguien protege a uno de estos
E4
alelos, su probabilidad de tener un mal resultado se incrementa significativamente.
Sus resultados en cada parte de este estudio identificaron como el cerebelo, especialmente vulnerable a los daños. Lo que hace que la búsqueda de decirnos
Peskind:? El cerebelo clásicamente se ha considerado como un centro de integración de la información sensorial y la salida del motor. Pero ahora y rsquo; s cree que tienen un conjunto mucho más amplio de funciones. Daños en el cerebelo y la disfunción del cerebelo puede desempeñar un papel en los problemas conductuales y cognitivos estos veteranos tienen con respecto al estado de ánimo, irritabilidad, impulsividad y también quejas cognitivas, que incluyen la capacidad de realizar múltiples tareas y problemas de memoria.
Meabon: El cerebelo está empezando a ser entendido como un integrador multisistémica. Así que lo que hace es que toma todas las partes del cerebro y se pone a hablar el uno al otro en el momento adecuado. [Nuestro estudio sugiere que las explosiones pueden] poner a estos sistemas diferentes fuera de control, de modo que puedan rsquo; t coordenadas para llevar a cabo de manera eficiente
cocción:. Tenga en cuenta que lo que y rsquo; re no dice es que el cerebelo es el único lugar o en el lugar principal. Sabemos & mdash; de nuestro trabajo y de investigación de excelencia de otros grupos y mdash; que esta no es la única región del cerebro involucrada y sensibles a la exposición explosión repetitivo
Dentro del cerebelo de ratones explosiones heridos, que encontró una pérdida de un. neurona especializada llamada a las células de Purkinje. Lo y rsquo; s su papel
cocción:? Una de las cosas que y rsquo; s interesante de las células de Purkinje de cualquier especie es que [estas células] son el primer resultado del cerebelo [para la integración de las funciones sensoriales, afecto y la cognición]. En cualquier momento se habla de jugar con ellos, usted y rsquo; re hablando de jugar con la conectividad entre regiones del cerebro. Ese y rsquo;.? Es por eso que empecé a buscar en estas vías de entrada y salida del cerebelo [con imágenes estructurales]
¿Cómo ve sus hallazgos en la investigación fundamentada y esfuerzos para ayudar a los veteranos con TCE futuro
Peskind: Creemos que este estudio es una pieza de un rompecabezas más grande. Allí y rsquo; s mucho más trabajo por hacer, pero nos y rsquo; re sin esperar a que el trabajo que se hace para tratar de encontrar tratamientos para mejorar los síntomas y prevenir la neurodegeneración ahora. Así que y rsquo; re haciendo una serie de otros estudios para el tratamiento de trastornos de estrés postraumáticos vinculados a la LCT y conmoción cerebral explosión, y para tratar los síntomas comórbidos [es decir, los que ocurren simultáneamente, pero de manera independiente] como el abuso del alcohol y la dependencia, así como la profilaxis de las la migraña después de la conmoción. A largo plazo tenemos dos estudios de pasar a prevenir la neurodegeneración
Meabon:. [Nuestros hallazgos] le dan una idea de la magnitud del problema. Estos tipos van por ahí y volver a casa y ellos y rsquo; re llevando consigo esta enorme carga acumulada que continúa afectando a su vida cotidiana. Ese y rsquo; s realmente la pregunta que el estudio quiere generar en última instancia, otros estudios para empezar a buscar en
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