foto personal de sufrir de anorexia. ¿Qué es la anorexia nerviosa
La anorexia nerviosa es una enfermedad mental grave y potencialmente mortal que se caracteriza por la pérdida de peso significativa a través de auto-inanición con la restricción calórica o el ayuno y afecta aproximadamente al 0,5 - 1,0% de la población en los Estados Unidos [1]. La anorexia nerviosa, a menudo abreviado como "anorexia", es más común en los jóvenes adolescentes del sexo femenino; Sin embargo, los diagnósticos de la anorexia se encuentra cada vez más en otras poblaciones, incluyendo los machos, que constituyen aproximadamente el 10 -. 15% de las personas afectadas por la anorexia con tasas especialmente altas entre los hombres homosexuales [2,3]
¿Cómo se diagnostica la anorexia
diagnóstico incluyen psiquiatras, médicos y psicólogos con licencia puede evaluar con precisión los pacientes que presentan síntomas de trastornos alimentarios utilizando el Manual diagnóstico y estadístico (DSM), escrito por la Asociación Americana de Psiquiatría. El DSM es una guía de referencia para los diagnósticos a utilizar con el fin de diagnosticar con precisión los pacientes con enfermedades mentales y crear los planes de tratamiento más beneficiosas [4].
Los médicos evaluarán un paciente de acuerdo con el protocolo médico, el cual más comúnmente incluye un examen físico, pruebas de laboratorio, incluidos los paneles de sangre y un electrocardiograma (ECG), y una evaluación psiquiátrica, si el médico tiene suficiente conocimiento para hacerlo [5]. . Los médicos que no se especializan en el tratamiento de trastornos de la alimentación puede referir a un paciente a un especialista médico, un terapeuta que trata a pacientes con trastornos alimentarios, o una instalación de tratamiento de los TCA
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¿Cuáles son los criterios diagnósticos para la anorexia?
los criterios diagnósticos de la anorexia nerviosa como se indica en el DSM fue actualizado a principios de 2013 cuando la APA publicó el DSM-5. Los cambios en los criterios para la anorexia incluyen la eliminación de la "negativa a mantener un peso saludable", con el fin de eliminar la idea errónea de que un paciente tiene una opción para continuar la pérdida de peso y la auto-inanición, lo cual es simplemente falso para una enfermedad mental que causa un intenso temor a aumentar de peso o el sobrepeso [4].
Más importante aún, la amenorrea DSM-5 eliminado, o la ausencia de la menstruación, como criterio para que los hombres, las mujeres post-menopáusicas, y las mujeres que toman anticonceptivos pueden ser diagnosticadas con anorexia [4]. Como se mencionó anteriormente, si bien estas poblaciones constituyen una minoría de la población de los enfermos de anorexia, los diagnósticos de estos individuos están aumentando cada año [2].
Además, el criterio umbral de peso de tener un IMC de menos de 17.5 o estar por debajo de 85% del peso esperado se retira y se sustituye con un criterio que indica que un paciente debe evitar en un "peso significativamente bajo", que está más generalmente interpretado como que tiene un índice de masa corporal por debajo de 19 para los adultos [1,4]. Un error común es que las personas con sobrepeso o en IMC saludable de ahora pueden ser diagnosticadas con anorexia. Sin embargo, el criterio del peso sigue siendo, lo que limita el diagnóstico anorexia a los individuos con bajo peso. Más información sobre este error puede encontrarse en
criterios del DSM-V para la AN "Errores comunes.":
La restricción de la ingesta de energía en relación con los requisitos, lo que lleva a un peso corporal significativamente baja en el contexto de la edad, el sexo, la trayectoria de desarrollo y la salud física. Significativamente bajo peso se define como un peso que es menor que mínimamente normal o, para los niños y adolescentes, a menos de que mínimamente se esperaba.
miedo intenso a ganar peso o de convertirse en grasa o comportamiento persistente que interfiere con el aumento de peso, a pesar de que en un peso significativamente bajo.
Alteración de la percepción en la que el peso de uno o forma del cuerpo es, exageración de peso corporal o la forma en la auto-evaluación o persistente falta de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal.
Escala de Gravedad para AN:
La escala de gravedad se define como sigue:
Leve: IMC superior a 17. a
Moderado: IMC 16 - 16.99
grave: IMC 15 - 15.99
extremo: IMC inferior a 15.
Anprexia Subtipos:
El DSM esboza, además, dos subtipos de anorexia nerviosa: la restricción de subtipo y darse atracones /purga subtipo. La restricción de subtipo se define como una persona que no ha participado en episodios recurrentes de atracones de comida o el comportamiento de purga. Este subtipo describe presentaciones en las que la pérdida de peso se logra principalmente a través de la dieta, el ayuno, y /o ejercicio excesivo. Por otro lado, los atracones /purga subtipo se define como una persona que ha participado en episodios recurrentes de atracones o purgas. [4]
Existen otras categorías de pacientes que se encuentren en remisión parcial o completa. La remisión parcial se define como haber tenido un diagnóstico previo de la anorexia nerviosa y no hay presentes más largos en un peso significativamente bajo, mientras que las respuestas fóbicas a la ganancia de peso, comportamientos interferir con el aumento de peso, o distorsiones en relación a peso o la forma del cuerpo están todavía presentes [4],
en otras palabras, un paciente que se ha convertido en aún peso restaurado sigue restringiendo su consumo de calorías, aún más teme el aumento de peso, o continúa presentando con dismorfia corporal se dice que está en parciales remisión. La remisión completa se define como una persona que ha sido previamente diagnosticados con anorexia sin embargo ya no se presenta con ninguno de los criterios para el trastorno [4].
El DSM más reciente también incluye una escala de gravedad, basado en presente BMI de un paciente; sin embargo, la gravedad puede ser incrementado en situaciones en las que un paciente se presenta con un mayor grado de sintomatología o ha experimentado una disminución significativa de la funcionalidad y un aumento significativo en la necesidad de supervisión [4]
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¿Cuáles son las complicaciones médicas de la anorexia?
los trastornos alimentarios llevan a la tasa de mortalidad más alta de cualquier enfermedad mental, lo que resulta en la muerte prematura de miles de enfermos cada año [6]. La tasa de mortalidad para cada trastorno de la alimentación difiere sólo ligeramente, con la anorexia que resulta en una tasa de mortalidad del 4%, bulimia nerviosa que resulta en una tasa de mortalidad del 3,9%, y trastornos de la alimentación (no especificado) lo que resulta en la tasa de mortalidad más alta de toda la alimentación trastornos en el 5,2% [6]. Las estadísticas de las tasas de mortalidad son muy diferentes; Sin embargo, la muerte de muchas personas que padecen de anorexia a menudo se atribuyen al suicidio como resultado del dolor emocional de la anorexia [9]. Reconociendo las estadísticas respecto a la muerte entre los enfermos es un recordatorio aleccionador de la gravedad de los trastornos de la alimentación.
Aunque la mayoría de los enfermos de anorexia no sucumben a la enfermedad, la mayoría de las personas sufren síntomas físicos que van a temporal a la vida -largo. Las complicaciones físicas más comunes y peligrosas para la vida son las alteraciones en la función cardiovascular, incluida la baja tasa cardíaca, la presión arterial baja, arritmia cardiaca, y congestiva o insuficiencia cardíaca aguda [7]. Estos síntomas pueden ocurrir muy temprano en la progresión de la anorexia y siempre debe ser tomado en serio
en otras repercusiones físicas de hambre incluyen anormalidades renales o cálculos, como la insuficiencia renal o la disminución de la función renal.; los desequilibrios de electrolitos que pueden conducir a un paro cardíaco o las convulsiones; desgarros esofágicos o el desarrollo de esófago de Barrett en purgar anoréxicas; retraso en el vaciamiento gástrico que continúa hasta bien después de volver a la alimentación; la alternancia de estreñimiento y diarrea que puede dañar la mucosa intestinal, especialmente en casos de abuso de laxantes; amenorrea lleva a la infertilidad permanente y la osteoporosis; disminución de la función hepática que produzca el colesterol alto; la pérdida de dientes o fracturas como resultado de la disminución de la densidad ósea; y cambios dermatológicos incluyendo la piel seca y dolorosamente lanugo, o el crecimiento anormal de vello [5,8]
Muchas personas que padecen de anorexia justificar que queda en la recaída haciendo referencia a los resultados normales de laboratorio.; Sin embargo, estos síntomas pueden ocurrir de repente, incluso cuando previa de la química sanguínea y EKG resultados son normales. La mayoría de las personas que sufren estas consecuencias a menudo lo hacen muy rápidamente, lo que puede ser peligroso e incluso mortal. Recuerde que una distorsión cognitiva importante en los enfermos de anorexia no incluye el reconocimiento de la gravedad de los síntomas de inanición.
Foto personal de sufrir de anorexia. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la anorexia?
A pesar de los signos y síntomas varían entre los enfermos de anorexia, coincidencias puedan hacerse entre la mayoría de los pacientes. La siguiente es una lista extensa de los signos y síntomas que pueden indicar una posible anorexia, según lo previsto por el Centro de Trastornos Alimenticios en Sheppard Pratt [10]:
la pérdida de peso repentina y significativa, junto con un peso obsesivo o ejercicio
secreta "cuerpo de comprobación", que ocurre cuando un individuo comprueba su cuerpo en un espejo para detectar cualquier cambio corporales o evidencia de aumento de peso
aumento de la vocalización sobre el temor de aumentar de peso o ser "grasa" acompañado de dismorfia corporal en la que el individuo cree que él o ella tiene sobrepeso, independientemente de la falta de peso
conteo rígido y obsesivo y la restricción de calorías o nutrientes macro
desarrollo de "miedo alimentos" que provocan la ansiedad individual y con frecuencia resultado en su o negativa a comer dichos alimentos
acaparamiento de alimentos en secreto, con o sin la presencia de atracones de comida, o la recogida de recetas y las imágenes de alimentos
preparar comidas para los miembros de la familia sin comer la comida
participar en los alimentos rituales en los que los regalos individuales con comportamientos anormales tales como comer bocados pequeños, cortar los alimentos en trozos pequeños, comer alimentos en un orden determinado en un momento determinado, o comer de forma aislada
aumentar el aislamiento social, cambios de humor, depresión y ansiedad
Estos signos y síntomas pueden estar presentes en los individuos sanos que están tratando de perder peso o comer de manera saludable; Sin embargo, cuando un individuo están genéticamente predispuestos a desarrollar una trastornos de la alimentación, como se indica por una historia de trastornos de la alimentación u otras adicciones en la historia familiar, el intento de bajar de peso a menudo puede desencadenar el desarrollo de la anorexia u otro trastorno de la alimentación restrictiva peligroso [10].
foto personal antes de admitir a un centro de tratamiento en el paciente durante tres meses. ¿Cómo se trata la anorexia?
El tratamiento para la anorexia puede variar dependiendo de la severidad de los síntomas físicos y deterioro mental. Si la salud física y mental se ve comprometida de manera significativa, la estabilización médica dentro de un hospital puede ser necesaria para regular los síntomas cardiovasculares dirección, los desequilibrios de electrolitos correctos, o restaurar el peso cuando el individuo está en un peso peligrosamente bajo.
Sin embargo, muchas personas son capaces de recuperar al admitir a un centro de tratamiento residencial, que ofrece supervisión médica en un ambiente acogedor, mientras proporcionando a menudo la educación nutricional, grupo y terapia individual, "habilidades para la vida" para el desarrollo de mecanismos de adaptación saludables, y la educación sobre adicciones. ¿Cuánto tiempo de permanencia del paciente en un centro de tratamiento dependerá de la cantidad de la recuperación del peso que debe producirse, así como otros trastornos comórbidos como el trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés post-traumático. La mayoría de las instalaciones de tratamiento requieren una estancia mínima de al menos treinta días, y muchos centros de atención a pacientes de hasta seis meses.
Si es posible, una persona puede entrar en programas de hospitalización parcial (PHP) que llevará a cabo durante todo el día, dejando la tarde y noche libre para que él o ella come la cena y duerme en su propia casa. Estos programas son menos perjudiciales para el paciente y le permiten o ella a vivir en su casa con su familia. Un paso por debajo de PHP es un programa ambulatorio intensivo, que por lo general se lleva a cabo durante seis a ocho horas por semana; PIO permite al individuo la mayor libertad de cualquier programa, por lo que estos programas por lo general sólo aceptan pacientes que son relativamente autónomos y motivados hacia la recuperación.
Independientemente del entorno de tratamiento, los pacientes que sufren de anorexia a menudo requieren terapia individual y dietista nutricional. La mayoría de los programas de PHP y IOP proporcionan acceso a estos profesionales; Sin embargo, una vez que un descargas individuales del programa, él o ella puede seguir viendo a un dietista que controlará el peso y los alimentos comportamientos, así como un terapeuta individual a largo plazo que ayudará a determinar los problemas subyacentes que conducen al individuo a desarrollar anorexia.
seis meses de recuperación, peso-restaurados y feliz! Conclusión:
Si usted está sufriendo de un trastorno de la alimentación de cualquier tipo y tiene preguntas relacionadas con el tratamiento y la recuperación, por favor no dude en enviarme un mensaje. Siempre estoy dispuesto a responder a preguntas relacionadas con trastornos de la alimentación, especialmente la anorexia, ya que he estado en la recuperación de la anorexia y durmiendo la adicción a la píldora durante seis meses y tienen experiencia con el tratamiento residencial, la recuperación del peso, intensivo ambulatorio, consejos de nutrición, y terapia individual para hacer frente a los traumas y conflictos interpersonales. Puede también me e-mail a
[email protected] .