curas
Más personas de orígenes étnicos variados se presenta ahora al dermatólogo. Aunque el acné es clasificado como el número 1 o 2 enfermedades dermatológicas entre los negros, hispanos y asiáticos, es menos común en estos grupos que en los blancos. Las personas con piel oscura tienden a tener acné menos grave.
Las diferencias en la piel Structureo En pacientes de raza negra, el estrato córneo es compacto y tiene múltiples layers.o El estrato córneo de los hispanos y los asiáticos es similar a la de los blancos .o las glándulas sebáceas tienden a ser más grandes y más activo en patients.o negro el epitelio folicular de la glándula pilosebácea es más gruesa en patients.o negro negros tienden a tener más células gigantes multinucleadas en su piel, y son más reactivos en el acné state.o las lesiones en la piel de negro que parecen ser no inflamatorias clínicamente a menudo tienen evidencia de inflamación cuando biopsied.o Esta inflamación subyacente es responsable del desarrollo de máculas hiperpigmentadas que a veces se producen en pacientes con skin.o oscuro Negro pacientes con acné tienden tener una abundancia de células inflamatorias, incluso si su único signo clínico de la enfermedad es abierta, "no inflamatoria" comedones.o Poca o ninguna investigación se ha hecho sobre la inflamación en el acné asiática o hispana defectos skin.Targeting acné Pathogenesiso hiperqueratinización dentro del folículo puede ser tratados con retinoides tópicos, independientemente de la piel étnica type.o los tipos de piel más oscuros tienden a ser fácilmente irritada por las primeras formulaciones de tretinoína tópica y están mejor servidos por los más nuevos, retinoids.o tópica pacientes blancos menos irritantes y pacientes de piel clara, tales como los de la herencia chino o japonés, se beneficiarán de adapaleno (Differin ?, que es un ácido naftoico en una cremosa gel.o primera opción de la terapia de combinación para la piel étnica del Dr. Halder es un retinoide tópico más un antibiótico tópico. Él va a utilizar en algún momento peróxido de benzoilo más un antibiótico tópico para el acné leve, si el paciente es la luz de los blancos skinned.Severity Acneo son más susceptibles a nodulocystic y fulminante acne.o pacientes hispanos tienen una frecuencia de acné nodulocystic que es superior a la de negros o asiáticos, pero no tan alto como el de blancos patients.o Las inyecciones de corticosteroides de no más de 5 mg /ml se puede utilizar para resolver papular inflamada o lesiones pustulosas o quistes en la isotretinoína oral skin.o oscuro (Accutane) se debe reservar para los pacientes que tienen acné nodulocystic o aquellos cuyo acné no ha respondido a otra terapia después de un período prolongado de cirugía de acné time.o puede causar hiperpigmentación post-inflamatoria en la piel oscura. Cuando es necesario, sin embargo, un retinoide tópico debe usarse durante 6 semanas antes del procedimiento para aflojar folicular plugging.Postinflammatory Hyperpigmentationo pacientes de piel oscura son a menudo más preocupados por la hiperpigmentación post-inflamatoria que están a punto de socorro lesions.o inflamatoria aguda sobre hiperpigmentación post-inflamatoria puede conducir a la depresión y el aislamiento social, particularmente en adolescents.o la respuesta inflamatoria en el acné causa la degeneración de los melanocitos en la capa de células basales de las personas con piel oscura. La melanina a partir de los melanocitos se condensa, resultingin hyperpigmentation.Pseudofolliculitis barbaeo pseudofoliculitis de la barba afecta a aproximadamente el 45% y el 80% de los negros men.o También puede afectar a hombres de otras etnias, incluyendo hombres blancos y los de Mediterráneo descent.o Pseudofoliculitis de la barba surge de 1 de 2 mecanismos: (1) penetración extrafolicular, que es una reacción de cuerpo extraño a un pelo que se enrolla de nuevo en el folículo; y (2) la penetración transfollicular, en la que el cabello es atrapado debajo de la epidermis debido a que la piel se estira durante lesiones shaving.o causadas por la penetración transfollicular asemejan barbae papulopustules.o Pseudofoliculitis pueden ser tratados con retinoides tópicos en la noche en combinación con esteroides tópicos durante el daytime.o una combinación de peróxido de benzoilo con un antibiótico tópico puede ser útil en algunos cases.Future Researcho estudios de ciencia básica más hay que hacer para delinear las diferencias entre la piel étnica types.o todavía no sabemos si la composición del sebo varía entre las diferentes razas .o necesitamos saber más acerca de inmunorreactividad, la respuesta a los alérgenos, y la respuesta a los cosméticos.