Pregunta
Durante los últimos 5 años o así que he desarrollado hiperpigmentación en mi labio superior, la frente y las mejillas. Soy una mujer de 39 años, nunca había estado embarazada, pero he estado dentro y fuera de la píldora anticonceptiva Tri Sprintec unas cuantas veces durante estos años. (La píldora es el único que controla mi producción excesiva de aceite y el acné).
El melasma se inició con unas muy pequeñas manchas de color marrón claro. Me recetaron Tri Luma en 2010 y después de que fielmente durante 12 semanas en el clavo en la frente se fue del tamaño de una moneda de diez centavos para el tamaño de una moneda de medio dólar. (En la actualidad ocupa toda la parte media de la frente, de casi la ceja hasta justo debajo de la línea del cabello.
Me bajé de la píldora del año pasado y vi sólo una ligera decoloración del melasma. Aún no estar en la píldora, en mis vacaciones anual fielmente aplicada y volver a aplicar un protector solar que contiene óxido de zinc y llevaban sombreros, pero se rompió y se fue en la piscina durante una media hora (con una gran cantidad de protector solar en) y cuando llegué a cabo el melasma tenido oscurecido tanto que parecía una máscara.
Mientras que la píldora mi piel una vez más se convirtió en exceso, incómodamente aceitosa y estalló terriblemente en las espinillas muy inflamadas, llenas de pus que se prolongaron durante semanas y marcas dejadas cuando finalmente se fue. yo tenía que volver a tomar la píldora, ya que no hay tratamientos tópicos (Retin-a, Aczone, Benzaclin) en su propia era servicial. ahora tengo melasma y post-inflamatorias puntos sobre mis mejillas.
volví a tomar la píldora hace 5 meses. Después de sólo una semana en la píldora me di cuenta el empeoramiento melasma, pero sólo un poco. Me pongo protector solar SPF 50 física todos los días, incluso en el invierno (vivo en el noreste de Estados Unidos). Parece como si yo como ciertos alimentos que oscurece (patatas dulces, yogurt griego), y si estoy incluso un poco deshidratado el melasma se parece más prominente.
He estado usando un producto de mi dermatólogo me vendió, Obagi Nu-Derm Claro, que contiene 4% de hidroquinona, dos veces al día durante varios meses. También tengo una receta para Retin-A, pero encuentro si lo uso más de dos veces a la semana mi piel se pone muy hinchada mirando. Después de casi un año de uso del Retin-A nunca me ha ayudado mucho para el acné y no parecen haber hecho nada para el melasma o manchas oscuras.
Sé el melasma es muy difícil de tratar, y yo no se puede seguir utilizando la hidroquinona, como ya lo he estado usando mucho más tiempo que las 12 semanas recomendadas (con el permiso de mi dermatólogo, por supuesto). He ordenado un producto llamado Neocutis Perle Crema Blanqueadora de la piel que contiene Melaplex (leí acerca de un pequeño estudio de 2010 que mostró una mejoría en el melasma con este producto patentado), pero no he recibido todavía.
Todo lo que leo dice que si quiero ver ningún desvanecimiento tengo que bajar de la pastilla, pero estoy en una situación de catch 22. Si salgo de la píldora voy a experimentar graves oleosidad y brotes de acné, pero permanecer en él parece estar aumentando el melasma.
¿Tiene alguna recomendación para esta situación particular?
Respuesta
melasma son los parches de piel oscura que aparece en áreas de la cara expuesta al sol.
Causas, incidencia y factores de riesgo
el melasma es un trastorno muy común de la piel. Es más común en mujeres jóvenes con tonos de piel canela, pero puede afectar a cualquier persona.
El melasma se asocia a menudo con las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. Es común en:.
Mujeres embarazadas
Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) italiana para las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal (TRH) durante la menopausia sobre ser en el sol hace que el melasma más probable desarrollar. El problema es más común en los climas tropicales.
Síntomas Estados Unidos La único síntoma del melasma es el cambio en el color de la piel. Sin embargo, esto puede causar angustia acerca de cómo se mire. Estados Unidos La cambios de color de la piel son más a menudo un color marrón claro uniforme. Suelen aparecer en las mejillas, la frente, la nariz o el labio superior. manchas oscuras son generalmente simétrico (igual en ambos lados de la cara).
Signos y exámenes
El médico le examinará la piel para diagnosticar el problema. Un examen más de cerca el uso de una lámpara de Wood puede ayudar a guiar el tratamiento
tratamiento
Los tratamientos pueden incluir:.
Las cremas que contienen una combinación de tretinoína, hydroquione, ácido kójico y azelaico se ha demostrado que el ácido para mejorar la apariencia del melasma.
peelings químicos o cremas esteroides tópicas
los tratamientos con láser se puede utilizar para eliminar la pigmentación oscura si el problema es grave.
Detención de medicamentos hormonales que pueden estar causando el problema
Expectativas (pronóstico) guía empresas melasma con frecuencia se desvanece en algunos meses después de dejar de tomar los medicamentos hormonales o termina el embarazo. El problema puede reaparecer en futuros embarazos o utilizar si utiliza estos medicamentos de nuevo.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presenta oscurecimiento de su cara que no desaparece.
Prevención
El uso de protector solar cada dahelps prevenir el melasma. uso de protector solar también ayuda a prevenir el cáncer de piel y arrugas.
Tengo un medicamento compuesto con 8% de hidroquinona, 5% Retin A, y el 2,5% de hidrocortisona utilizado cada noche.