sulfonilureas: Reacción de Drogas
una visión general
Cuando el estado diabético no puede controlarse adecuadamente con dieta y ejercicio, los medicamentos están indicados. Hay dos grupos principales de fármacos por vía oral, es decir, las sulfonilureas y las biguanidas. Estos son generalmente eficaces sólo en sujetos que tienen la insulina endógena. Los casos NIIDM fármacos hipoglucemiantes pueden ser utilizados primero
Las sulfonilureas
:.
Estos fármacos actúan sobre la membrana plasmática de las células beta de los islotes de Langerhans y ayudan a la liberación de la insulina y conducir a la desgranulación de las células beta. Es posible que las sulfonilureas pueden también promover la síntesis de insulina. La capacidad de respuesta de los tejidos periféricos a la insulina se aumenta al aumentar el número y la afinidad de los receptores de insulina. Varias preparaciones están disponibles. Estos no potencian entre sí cuando se administran simultáneamente
Efectos secundarios:
. Estos incluyen síntomas menores, como malestar general, dolor de cabeza, anorexia, dispepsia, diarrea y erupciones cutáneas. Sin embargo, las manifestaciones graves son poco frecuentes, eritema multiforme, erupciones liquenoides, leucopenia, trombocitopenia e ictericia colestática pueden desarrollar a veces. Las drogas como la clorpropamida con largas vidas medias son susceptibles de producir hipoglucemia grave. El alcohol, la aspirina, fenilbutazona, sulfonamidas y inhibidores de la monoaminooxidasa potencian la hipoglucemia. La función tiroidea puede estar deprimido en unos pocos. Estos fármacos no deben administrarse durante el embarazo. Algunos sujetos que desarrollan clorpropamida profundo rubor facial después de consumir alcohol.
Sulfonilureas disponibles comercialmente
Drogas
Half Life En Horas
Tablet fuerza
dosis diaria
tolbutamida 5,6 0,5 0,5 mg a 3 g La clorpropamida 35 100 mg y 250 mg de 0,1 a 0,5 g glibenclamida 12 2,5 y 5 mg 2,5 a 20 mg Glipzide 8 5 mg 2,5 a 30 mg acetohexamida 250 mg de 0,5 a 1,5 Tolazamide 100 y 250 mg 100 a 750 mg glimidina (Sulphapyrimidine) mg 500 mg 0,5 a 2,0 g Globornuride 25 mg a 75 mg 12,5 gliclazida 80 mg a 320 mg 40 gliquidona 30 mg a 15 mg de metformina 180 pastillas
biguanidas
Estos fármacos actúan aumentando la utilización periférica de la glucosa, especialmente en los músculos. También disminuyen la absorción intestinal de la glucosa. Se utilizan principalmente en combinación con sulfonilureas o insulina en cuyo caso el efecto es sinérgico.
fenformina (fenil biguanida etilo) y metformina son las biguanidas de uso común. Fenformina tiene una vida media de aproximadamente 11 horas y el fármaco se administra en comprimidos de 25 mg o 50 mg administrados sostenida cápsulas 2- 4 veces al día en libertad, la dosis diaria total se mantiene por debajo de 150 mg. La dosis de metformina es de 500 a 850 mg por vía oral, 2 a 3 veces al día. Los efectos secundarios adversos pueden desarrollar tres o cuatro días después del inicio de la terapia. Estos incluyen anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, malestar epigástrico y un sabor metálico en la boca. Estos desaparecen en dos a tres días de la retirada del fármaco. Un efecto tóxico grave de fenformina es la acidosis láctica. En muchos países, este fármaco ha sido retirado del mercado, pero la experiencia de la India, en particular, es que, si se les da juiciosamente, este riesgo es pequeño y por lo tanto puede ser utilizado como un fármaco adyuvante en circunstancias especiales. La dosis inicial debe mantenerse por debajo de 50 mg /Kg. Las biguanidas son particularmente útiles en los sujetos obesos, ya que también ayudan en la reducción de peso. En los casos resistentes a sulfonilureas, biguanidas pueden ser juzgados
© 2014 Funom Teófilo Makama
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