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Importancia de la detección de la diabetes y sus asociados Complications

2014/7/10


La diabetes se ha convertido en una importante amenaza para la salud de todo el mundo; de hecho, el mayor incremento será aportado por la India, que ya ha sido declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el país con el mayor número de diabéticos en el mundo. La diabetes con frecuencia no se diagnostica hasta que aparecen complicaciones, y aproximadamente un tercio de todas las personas con diabetes puede ser diagnosticada, aunque diagnosticados muchas personas no son conscientes de su condición.

La detección tardía de la diabetes a menudo significa que en el momento de complicaciones de diagnóstico ya han dañar los ojos, riñones y nervios. Estas complicaciones son costosos en el sentido físico, económico y psicosocial. detección y tratamiento de la diabetes temprana no sólo pueden mejorar el control glucémico, sino que también mejora la presión sanguínea y lípidos. Quién debe revisarse? En general, todos los adultos deben ser examinados a intervalos regulares
? antecedentes familiares de diabetes (es decir, padres o hermanos con diabetes)? Con sobrepeso (índice de masa corporal> 25 kg /m2)? Edad> 45 años? Previamente identificados alteración de la glucosa en ayunas (IFG) o intolerancia a la glucosa (IGT)? La hipertensión arterial (> 140/90 mmHg)? Hiperlipidemia (HDL - 250 mg /dL o ambos)? Antecedentes de diabetes gestacional o parto de un bebé de más de 9 libras (4.1 kg) (ADA -Diabetes Care 2004) guía
¿Qué son la prueba de detección de la diabetes

glucemia basal: La glucosa plasmática en ayunas de prueba (FPG) es la prueba estándar para la diabetes. Se trata de un simple análisis de sangre tomada después de ocho horas de ayuno. La prueba de glucosa plasmática en ayunas no siempre es fiable, por lo que se recomienda repetir la prueba si la prueba inicial sugiere la presencia de diabetes

Tolerancia a la Glucosa Oral prueba:. La prueba de tolerancia a la glucosa puede ser más precisa que la glucosa plasmática en ayunas en ciertos grupos ( por ejemplo, las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional). La prueba utiliza los procedimientos siguientes: I) después de que se realizó una prueba de ayuno nocturno glucosa en plasma en ayunas. ii) Después de esta prueba una persona recibe 75 g de glucosa (100 g para las mujeres embarazadas) muestras de sangre se toman cada media hora {(ayuno-30mts-60mts-90mts-120mts- (cinco veces)} para medir la glucosa en la sangre. no sólo ayuda en la detección de la diabetes, sino también ayudar a detectar el estado pre-diabético, Deterioro de la glucosa en ayunas (IFG) y intolerancia a la glucosa (IGT))

es importante detectar etapa de pre-diabética? ¡Sí! Debido a que es? Prevenible? Criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus normales
DIABETES
Los síntomas de la diabetes + aleatoria de glucosa en plasma de glucosa en plasma en ayunas (FPG) NFG IFG ≥ 126 mg /dl


100? 125 mg /dl

Prueba oral de tolerancia a la glucosa (PTOG) gratis (OMS, 2004) NGT intolerancia a la glucosa ≥200 mg /dl

¿Cuál es la prueba para diabético que está en tratamiento para detectar el control de azúcar en la sangre? Prueba para glucosilada Hemoglobina: Las pruebas de los niveles en sangre de la hemoglobina glicosilada, también conocidos como la hemoglobina A1C (HbA1c) son útiles para determinar la gravedad de la diabetes. El nivel de hemoglobina glicosilada de 1% por encima del rango normal (5%) identifica la diabetes en el 98% de los pacientes. La prueba no se ve afectada por la ingesta de alimentos por lo que se puede tomar en cualquier momento. Muestra el control de azúcar en sangre promedio de 2-3 meses. HbA1c -
¿Cuáles son las pruebas de detección de rutina para complicaciones de la diabetes? Todos los pacientes con diagnóstico de diabetes deben recibir exámenes de rutina para complicaciones de la diabetes

La detección de enfermedades del corazón


.? La presión arterial chequeo regular en cada visita para la hipertensión (presión arterial alta) - debe ser 40? Un electrocardiograma (ECG), que proporciona información sobre el estado del corazón? radiografía de tórax, la información sobre los pulmones y la forma del corazón y el sistema vascular (aorta y los vasos sanguíneos)? Carótida íntima-media de espesor (IMT), marcador de aterosclerosis temprana

nefropatía diabética (daño renal): Persona con la diabetes son varias veces más propensas a la enfermedad renal que la población general. La manifestación más temprana de daño renal es la microalbuminuria, (pequeñas cantidades de proteína llamada albúmina se encuentran en la orina). Los síntomas incluyen proteína en la orina, presión arterial alta, ardor al orinar, micción frecuente, la hinchazón y la hinchazón alrededor de los ojos, manos y pies, picazón excesiva, náuseas, vómitos y debilidad.

Alrededor del 20% de tipo 2 pacientes muestran evidencia de microalbuminuria en el diagnóstico de la diabetes, sin embargo, sólo un pequeño porcentaje de los diabéticos de tipo 2 se desarrolla eventualmente enfermedad renal. La microalbuminuria normalmente aparece en los diabéticos tipo 2 que tienen presión arterial alta. Normal:
La microalbuminuria: 30-299 (etapa más temprana) Macroalbuminuria: ≥300 (progresión de la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)) Prueba de detección: La microalbuminuria, Proteína (orina) de creatinina, urea (sangre) Neuropatía Diabética: (El daño nervioso ) Todos los pacientes deben ser examinados por pérdida de la sensibilidad (neuropatía). Los síntomas de la neuropatía dependen de los nervios y qué parte del cuerpo se ve afectado. Se incluyen: entumecimiento o insensibilidad al dolor o la temperatura; hormigueo, ardor o pinchazos; dolores o calambres agudos; sensibilidad al tacto; pérdida del equilibrio y la coordinación. Los síntomas pueden empeorar por la noche.

La neuropatía periférica afecta a los pies y las manos y la neuropatía autonómica afecta a los órganos internos. La neuropatía se diagnostica mediante el uso de dispositivos muy simples como biotesiómetro y monofilamento de prueba, realizada por técnicos capacitados. Estas pruebas son muy simples y poco onerosos. Índice ABR
diabética examen del pie: Problemas en los pies son causa importante de morbilidad en las personas diabéticas y deben ser examinados para la reducción del flujo sanguíneo hacia las extremidades (piernas y pies). Problemas en los pies como la ulceración, infecciones, necrosis, gangrena y amputación son bastante comunes. Estos pueden ser diagnosticadas a través de un dispositivo simple como monofilamento (10 g) - para comprobar la sensación del pie y el sistema de medición de la presión Emed? para comprobar la cantidad de presión en diferentes partes de los pies y para predecir los cambios de obtener callos en los pies Dos tiempos se observa en el tobillo y la rodilla que usa el martillo de la rodilla. Estas pruebas se llevan a cabo por enfermeras entrenadas y podólogo calificado

diabética vasculopatía: Cuando las arterias y las venas se ven afectados por diabetes se sabe la vasculopatía diabética. Se muestra el flujo sanguíneo reducido hacia las extremidades. Se examinó mediante la prueba Doppler, al cual se mide la presión arterial y las pulsaciones arteriales en la extremidad superior e inferior y el brazo-tobillo Índice de ABI. Esta prueba es simple, tranquila y la evaluación no invasiva. El sistema vascular se realiza por los médicos y técnicos capacitados. Índice ITB
Diabetes-Retinopatía (ocular relacionada): De las muchas complicaciones de la diabetes, la ceguera es tal vez el más temido. Los pacientes diabéticos tienen el doble de desarrollar problemas en los ojos y el 60% de los que tienen diabetes durante> 15yrs desarrollarán retinopatía diabética en su vida. Que son más propensos a la retinopatía diabética? :. Incontrolada de azúcar en la sangre, diabetes de larga duración, la hipertensión y la diabetes con predisposición genética

¿Cuáles son las etapas de la retinopatía? : Retinopatía diabética proliferativa no leve (RDNP), la retinopatía proliferativa moderada no diabética, retinopatía grave, maculopatía diabética y retinopatía proliferativa. Tratamiento: La retinopatía puede ser tratada a través de la fotocoagulación con láser. Prueba de detección: Los pacientes con diabetes deben hacerse un examen ocular dilatado y completa inicial por un oftalmólogo u optometrista derecha desde el día del diagnóstico de la diabetes y posteriormente cada año. La detección precoz, tratamiento oportuno, la detección y el cuidado necesarios reducir el riesgo de pérdida de la visión y el 90% de la ceguera relacionada con la diabetes.

Todos los pacientes deben ser evaluados regularmente para detectar los factores de riesgo y se les anima en cada visita de cuidado de la salud para seguir una sana estilo de vida que incluye una dieta saludable, ejercicio adecuado, control de peso y la reducción del estrés. ? Trate para un buen control para estar seguros, pero no trate de la perfección. La perfección tiene una duración de un momento, y la diabetes dura toda la vida ?. El tema principal es ser centrarse en "vivir una vida saludable a pesar de la diabetes ?.

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