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Los problemas del hombro en los diabéticos en la India hombro congelado artroscópica Release A Boon Bienvenido

2013/4/12


Los diabéticos en la India tienen una carga adicional del problema de las articulaciones, además de sus problemas sistémicos de los nervios, los ojos, los vasos sanguíneos, los riñones, etc. Los diabéticos son propensos a desarrollar una condición de los hombros llamados hombro congelado primaria. Puede afectar a ambos hombros en un pequeño porcentaje de las personas. Por lo general se resuelve en un período de tiempo, pero puede dejar atrás un déficit permanente de ciertos movimientos.

diabéticos de mediana edad también desarrollan desgarros del manguito de los rotadores y esto puede conducir a un hombro congelado secundaria. manguito de los rotadores es un grupo de tendones en la parte superior del hombro que ayudan a estabilizar la articulación
.
Pueden desarrollar el depósito de calcio en los tendones del manguito rotador.

Son propensos a desarrollar artritis gotosa en su hombros como en cualquier otro articulaciones ya que la gota tiene una asociación con la diabetes. La gota es una enfermedad debido al consumo de ácido úrico, que es un subproducto de la digestión de la carne roja.

En este artículo voy a hablar sobre el hombro congelado.

Definición-

el hombro congelado (capsulitis adhesiva, periathritis) es una afección que se caracteriza por una pérdida de todos los movimientos en la verdadera articulación del hombro. Hay dolor inicialmente. El dolor se establece y se mantiene allí rigidez que establece en más de un corto período de tiempo. Las personas inteligentes pueden recordar un incidente traumático. En otros, puede aparecer lenta. La rigidez puede ser permanente. El movimiento que se ve afectado máximo es la rotación externa (girar el brazo hacia el exterior del cuerpo). Esto se traduce en la imposibilidad de llegar detrás de la cabeza con la mano para atar el cabello. Cuando se ven afectados ambos hombros mujeres de edad avanzada están en una situación embarazosa. actividades generales también se ven afectados como el grado de elevación del brazo se reduce.

Anatomía

El hombro es la articulación más móvil del cuerpo. Su función es la de colocar el brazo en el espacio para llegar a los objetos y entregarlos a la boca para comer y para otras acciones. El hombro es una articulación de rótula formada por el extremo superior del húmero (hueso del brazo) y la toma de corriente formado por la cavidad glenoidea de la escápula. Está revestido por una bolsa como cápsula. La capacidad de este conjunto es de aproximadamente 15 a 20 cc. En el hombro congelado se reduce la capacidad de 2- 3 cc. Los movimientos en la articulación del hombro se producen de forma sincrónica con eso en conjunto entre el omóplato y el torso y se compensan en cierta medida por esto.

Historia de los hombros congelados

Sólo en los últimos años se ha sugerido el tratamiento ideal. Es un trastorno relativamente raro del hombro y en una población de 20 pacientes de hombro puede haber uno o dos con esta condición.

Sin embargo, muchos médicos y cirujanos ortopédicos etiquetar cualquier condición dolorosa como un hombro congelado y el asesoramiento de fisioterapia . Esto puede empeorar la condición.

Los recientes avances

Se ha descubierto recientemente que la respuesta a hombro congelado se encuentra en los genes. Estos genes también pueden estar asociados con la diabetes mellitus. Las alteraciones en estos genes y cromosomas conducen a una respuesta distorsionada a la formación de tejido de la herida y la curación de cicatrices. se forma tejido cicatricial exuberante en respuesta a un trauma. La remodelación de colágeno de tejido cicatricial es menos. Cuando más se forma tejido cicatricial en la cápsula de la articulación del hombro, los movimientos se realiza, normalmente se reducen enormemente. Los diabéticos también desarrollan nódulos en sus palmas de las manos y los pies, otra evidencia del proceso de curación exagerada.

Estándar tratamiento-

Esta es una combinación de fisioterapia e inyecciones de esteroides cuando la condición es doloroso al principio. Physio se puede hacer en casa. El tratamiento ortopédico estándar ha sido una manipulación bajo anestesia. Esto conlleva un riesgo teórico de fractura, pero no ha sido validado en la práctica.

Una manipulación está contraindicada cuando una radiografía revela que el hueso es muy osteoporótico. También está contraindicado en pacientes diabéticos como el tejido de la cicatriz más exuberante formará en respuesta al método de crudo.

Desde que he señalado que a veces rotador o desgarros del manguito pueden coexistir con un hombro congelado, la gestión ideal para un helado hombro sería una liberación artroscópica de las estructuras contratadas dentro de la articulación. Un artroscopio es un instrumento utilizado para mirar en las articulaciones a través de pequeñas incisiones de ojo de cerradura. Los beneficios son menos dolor después de la cirugía y la rehabilitación más rápida. Desde la formación de tejido de cicatriz se reduce al mínimo, las posibilidades de recurrencia son menores y mayores son las probabilidades de retener toda la gama de movimientos realizados durante el procedimiento. La gama de movimiento logrado después de la liberación tiene que ser mantenido con fisioterapia. En caso de que haya algún desgarro del manguito rotador, la reparación se puede realizar en una etapa posterior.

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