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Incapacidad para Dar correcta costo del tratamiento /Paquete de costes para los pacientes de médula ósea Transplantation

Most de trastornos hematológicos, que han sido advertidos Trasplante de médula ósea, (BMT) no puede entender por qué costo del paquete correcto para trasplante de médula ósea no puede ser dado en el teléfono de consulta o /Web de otro modo, antes de examinar al paciente y tener un diagnóstico definitivo tras la investigations.One detallada debe entender algunos hechos básicos sobre Trasplante de médula ósea, su proceso y los factores variables que aumentar o disminuir el costo de trasplante de médula ósea para cada patient.Process de médula ósea TransplantationStage 1: la evaluación de los pacientes de trasplante de médula ósea (trabajo a) Duración: 14 - 30 días sufre el paciente completa revisión médica para evaluar la idoneidad de pasar por el procedimiento de trasplante de médula ósea. Esto implica lo siguiente: * Pruebas de sangre * rayos X de tórax y CT * Las pruebas para evaluar la condición del corazón, pulmones, riñones, hígado, etc * Médula Ósea TestsStage 2: Preparación del paciente para el trasplante de médula ósea (acondicionado) Duración: 2 - 10 dosis daysHigh de la quimioterapia o la radioterapia se administra para destruir la médula enferma y destruir el cáncer de cualquier otra parte del cuerpo. Como resultado, la médula ósea se daña. Esto es necesario para crear espacio para nuevas células madre de sangre y también para suprimir el propio sistema inmune del paciente (en caso de trasplante alogénico), de modo que las células madre de la sangre no son rejected.Stage 3: Pre-injerto (antes de la madre de sangre trasplantado células comienzan) Duración de trabajo: 2 - 3 weeksafter alta dosis de quimio-radioterapia, las células madre de la sangre del paciente se destruyen las células sanguíneas normales y no se producen. Los pacientes deben mantenerse en una habitación limpia dentro de la unidad de trasplante de médula ósea en un aislamiento estricto durante este tiempo. También necesitan una gran cantidad de sangre y transfusión de plaquetas. La mayoría de los pacientes desarrollan infecciones graves durante este período y necesitan tratamiento con antibiotics.Stage 4: Post-injerto (después de que las células madre de la sangre trasplantadas comienzan a trabajar) en fase temprana (3 primeros meses) Hay dos tipos de células blancas de la sangre: neutrófilos y linfocitos. Los neutrófilos salvarnos de infecciones agudas y linfocitos evitar el contacto repetido o infecciones crónicas. Una vez que el recuento de neutrófilos está por encima del valor crítico de 500 células por microlitro, el paciente puede salir del aislamiento crítico. Esto se conoce como injerto o la primera señal de que las células madre de la sangre trasplantados están funcionando. Poco después el aumento de neutrófilos a los niveles normales o casi normales y si no hay otra complicación, el paciente puede ser dado de alta. Sin embargo, se requieren chequeo de rutina y exámenes de sangre (2-3 veces por semana). También hay un riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (EICH) en esta fase stage.Late (3 meses-12 meses) La inmunidad contra virus tarda mucho tiempo para recuperarse. A pesar de que algunos de la inmunidad se restaura, el paciente está todavía en riesgo de infecciones con virus y hongos. Esto es más por lo que si están siendo tratados para la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), que puede llegar a ser crónica y persistente. Si el paciente está bien, la frecuencia de los chequeos y exámenes de sangre a reducir lo largo de varios months.Now que uno ha comprendido todo el proceso de trasplante de médula ósea, también hay que entender los factores variables responsables de aumentar /disminuir el costo del tratamiento, que son las siguientes : 1. Edad del paciente: el paciente más joven, menor será la cost.2. estado general del paciente: Los pacientes que vienen con mal estado general requieren investigaciones, medicamentos, material desechable, sangre y sus componentes adicionales para hacerlos crecer y prepararlos para el tratamiento de la fase II del condicionamiento como se explica above.3. Peso corporal: Las dosis de los fármacos se calcula como la dosis de los fármacos en mg /kg de peso o por m2, es decir, teniendo tanto la altura y el peso en consideración. Por lo tanto los costos subirán si el peso corporal o la altura es más.4. Presencia /ausencia de otra enfermedad asociada: Un paciente que requiere trasplante de médula ósea también puede tener diabetes, enfermedades del corazón, problemas renales, enfermedad pulmonar /hepática o cualquier otra enfermedad. Por lo tanto el costo de las investigaciones, medicamentos, materiales desechables, procedimientos como la diálisis, el tratamiento en la UCI y otras cosas poner sobre el costo que no es necesaria para los pacientes que no tienen ninguna otra enfermedad asociada (s) .5. Necesidad de diferentes tipos de medicamentos de quimioterapia, antibióticos /antimicótico /antivirales y otros medicamentos: los regímenes de acondicionamiento que se detallan en la etapa II requieren diferentes medicamentos de quimioterapia para diversos trastornos hematológicos. Algunos de estos medicamentos son fabricados en la India y otros tienen que ser importados. Que son extremadamente caros? Por lo tanto el costo variará dependiendo de si las drogas se importan o no. La mayoría de los pacientes (90%) que requieren trasplante de médula ósea están llevando a infecciones de bacterias /hongos /virus y necesitan antibióticos /antimicótico medicamentos antivirales /que son caros. Algunos pacientes son resistentes a estos fármacos y requieren medicamentos más caros a los que pueden responder. Por lo tanto el costo va a ir más arriba para estos pacientes patients.Infected también requieren investigaciones adicionales, como los recuentos sanguíneos, la sangre, la orina y las heces otras culturas y tests.6 sensibilidad. Necesidad de la terapia de componentes sanguíneos /Sangre: El requisito de la terapia de componentes sanguíneos /sangre también varía de paciente a paciente. Mayor sea el número de componentes de la sangre /sangre requerida, el costo adicional de la irradiación de los componentes de la sangre /sangre, las pruebas y la recogida de la sangre y su almacenamiento es incurred.7. Necesitan para la nutrición parenteral: Algunos pacientes no pueden comer ni beber nada debido a los dolores en su mes y por lo tanto requieren alimentación por vía intravenosa con aminoácidos, lípidos y carbohidratos que se añade a cost.8. La necesidad de irradiación corporal total (TBI), algunos trastornos hematológicos requerir total irradiación corporal y por lo tanto tienen que incurrir en costes adicionales de Radiation.9. Necesidad de Terapia Celular: En el caso, totalmente donante HLA compatible no está disponible, las células para el trasplante son recogidos de donante familiar emparejado la mitad del tallo. Algunas de las células recogidas del donante familiar emparejado media es probable que produzcan complicaciones. Por lo tanto la separación magnética de células no deseadas se hace para deshacerse de ellos. Esto requiere un costo adicional de Rs. 6-15 variación lacs.Cost es máxima durante los primeros 3 meses de tratamiento. Después de 3 meses, es posible predecir los costes de tratamiento más accurately.10. Necesitan para el tratamiento de infecciones: La mayoría de los pacientes que requieren trasplante de médula ósea son inmunosuprimidos y por lo tanto son susceptibles a las infecciones y por lo tanto incurren en costos adicionales para el tratamiento de estos infections.11. Enfermedad injerto contra huésped: En el 30-50% de los pacientes sometidos a un TMO alogénico, las células del donante podrían reaccionar contra el cuerpo del paciente. Esto se conoce como la enfermedad de injerto contra huésped, lo que aumenta los días de hospitalización y requiere investigaciones adicionales y tratamiento visión cost.In de lo anterior, que los pacientes requerirán el número de investigaciones, el número de días de hospitalización, necesidad de cuidados intensivos en la UCI, las drogas, desechables, los componentes de la sangre /sangre, diálisis, la radiación, el tratamiento de las infecciones adquiridas y complicaciones es impredecible y por lo tanto dando coste exacto de hacer paquete de BMT no es práctico antes de la evaluación completa del paciente y el donante. A partir de entonces un costo aproximado se puede dar sin tomar en cuenta las complicaciones mayores. Hay demasiadas variables en el proceso de trasplante de médula ósea, ya que no es un procedimiento quirúrgico, sino una interacción complicada celular que tiene lugar dentro de un cuerpo humano. Por lo tanto, el gasto predicho sólo sería una aproximación.

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