Por desgracia, los cálculos renales son un hecho de la vida. Uno de cada diez americanos experimentarán un cálculo renal en algún momento de sus vidas. Ellos parecen ocurrir con mayor frecuencia en el sur de Estados Unidos, de ahí su nombre, "El Cinturón de Piedra". A pesar de que un gran número de pequeñas piedras están probablemente nunca reconoció durante el paso, cuando empiezan a llegar hasta unos pocos milímetros de tamaño, sus síntomas físicos pueden ser insoportable.
"El cólico renal" es el término comúnmente utilizado para dolor de riñón de piedra. Por lo general comienza en forma de ondas de dolor agudo por debajo de la zona de las costillas en uno o ambos lados de la espalda que irradian hacia el área de la vejiga de la ingle. Estos son a menudo acompañadas por primera vez por vómitos náuseas y diarrea. Los pacientes suelen caminar de un lado o se mueven continuamente tratando de encontrar una posición cómoda. Lo que está sucediendo es que el cálculo se aloja en una sección del uréter, la estructura tubular que se extiende desde el riñón a la vejiga. el flujo de orina puede ser restringido o incluso bloqueado haciendo un poco el dolor. El uréter es, además, la contratación y tratando de mover la roca a lo largo vigorosamente. A menudo, la piedra está destruyendo el delicado revestimiento de la sangre uréter causando para ser visto en la orina. Este proceso continúa hasta que la piedra finalmente se mueve hacia la vejiga o hasta que se inicie algún tipo de tratamiento médico.
¿Qué puede hacer un médico acerca de un cálculo renal aguda? Bueno, él /ella puede, en primer lugar conectar una o dos bolsas de I.V. fluidos para tratar de lavar la piedra a través del uréter. Por lo general, se le dará una inyección de un medicamento antiinflamatorio no esteroide, como Ketoralac para disminuir el proceso inflamatorio, o puede decidir que necesita una inyección de un medicamento opioide para el dolor, para diluir el uréter y para diluir la orina. A veces, él /ella puede dar un diurético para tratar de aumentar el flujo de orina por el uréter. La buena noticia es que el 90% de los cálculos de 4 mm o menos de tamaño pasará. Una vez que el dolor inicial ha sido relevado que se puede enviar a casa a colar su orina para tratar de atrapar la piedra. análisis del cálculo puede ser muy útil en la prevención de cálculos futuros. A veces es evidente que la piedra es más grande, y probablemente no se va a mover.
En este punto se le puede remitir a un urólogo para una terapia más específica. Hay varias opciones disponibles para este especialista. Se puede mirar en el uréter con un ámbito especial y decidir colocar un tubo de stent alrededor de la obstrucción para permitir que la orina fluya más allá de ella. Se puede insertar una cesta de piedra para extraer la piedra si no es demasiado grande. Se puede tratar de romper la piedra con ultrasonidos directamente en la piedra, o prescribir el tratamiento de litotricia extracorpórea en el que una poderosa onda de sonido se dirige a la piedra desde fuera del cuerpo. A veces, esta técnica puede dañar otros órganos, por lo que tiene que ser usado muy experta. Una vez que la piedra se rompe, es usual que seguir adelante y pasar a través del uréter.
Por lo tanto, lo que provoca una piedra de todos modos? ¿Alguna vez viste el caramelo de roca toma experimento en el que una cadena se suspende en una solución saturada de azúcar, y los cristales comienzan a crecer en él? Esto es lo que sucede con una piedra en el riñón. Hay demasiado de un mineral o de otra sustancia en la orina, lo que provoca que se formen cristales. El cristal se agranda con el tiempo hasta que es demasiado grande para pasar. La piedra más común (por ejemplo, cristal) es oxalato de calcio. Esto forma más del 80% de los cálculos. El siguiente piedra más común es el fosfato de calcio. Acerca de 5% a 10% están formados a partir de ácido úrico que es el mismo proceso que causa la gota en las articulaciones. Las personas con infecciones crónicas del tracto urinario pueden formar cálculos de estruvita de la urea bacterias división. Hay varias otras condiciones metabólicas que pueden conducir a la formación de cálculos. análisis de los cálculos puede sugerir varias de ellas, y las pruebas de laboratorio como la química de la sangre y análisis de orina puede sugerir otras
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Existen varias técnicas para diagnosticar específicamente un cálculo renal si se sospecha clínicamente. Se trata de una radiografía simple de abdomen llamado RUV. Dado que la mayoría de las piedras contienen calcio, muchos se pueden ver y medir por este estudio. Otra técnica es la ecografía. Esto a veces muestra la piedra real, pero más a menudo demuestra el estado de crecimiento del riñón bloqueado. La TC es muy útil para mostrar el tamaño y la posición de una piedra. Recientemente, ha habido preocupación por la cantidad de exposición a la radiación de una tomografía computarizada, así que esto puede o no puede ser utilizado. Un tinte especial se puede utilizar con las radiografías simples o tomografía computarizada para mostrar la posición de la piedra y el grado de obstrucción.
Hay algunas advertencias acerca de la prevención de cálculos renales. Una de ellas es adecuada ingesta de líquidos, o cerca de 6 a 8 vasos de agua al día. Si los cálculos son de oxalato de calcio (el tipo más común), se podría evitar los alimentos ricos en oxalato, como el chocolate, frutos secos, espinacas, y la soja, el té negro, mantequilla de maní, vegetales de hoja verde, excepto la lechuga Iceberg. El jugo de naranja parece inhibir la formación de cálculos de oxalato. Tomar grandes dosis de vitamina C parece ser un factor de riesgo para la formación de cálculos. Si uno tiene niveles altos de ácido úrico en la sangre, la prevención de este tipo de piedra procedería del tratamiento con el alopurinol medicina que disminuye la formación de ácido úrico. A veces, el médico puede prescribir diuréticos de tiazida que disminuye la excreción de calcio en la orina. correcta resolución de las infecciones del tracto urinario podría reducir la incidencia de la formación de cálculos de estruvita. seguimientos regulares con su médico podrían dar lugar a tratamientos para condiciones médicas subyacentes, como el hiperparatiroidismo, lo que impediría futuras recurrencias de cálculos renales.
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