Introducción:
meningiomas extradural primarios son lesiones raras, lo que representa menos del 2% de todos los meningiomas. meningiomas intraóseos son cada vez más raras, que se producen en el 14% de los casos de meningiomas ectópicos extradural o primarios. Osteoblástica o lesiones osteoblásticas-osteolítica mixtos componen la mayor parte intraósea meningiomas, con lesiones puramente líticas los menos comunes. En 2004, Rosahl et al informaron de 16 casos de meningiomas osteolíticas intraóseos primarios y sin evidencia de invasión de los tejidos blandos
Idea principal:.
Un meningioma es un tumor de los revestimientos de protección del cerebro y la médula espinal. Estos revestimientos son llamadas meninges. La mayoría de los meningiomas son benignos, aunque algunos pueden ser cancerosos. Los meningiomas benignos lo general crecen lentamente. Por lo general no causan problemas a menos que se empuja en el tronco del encéfalo y /o compresión de estructuras tales como nerves.Malignant óptico y craneal (cancerosos) meningiomas están creciendo más rápido, a menudo causar problemas neurológicos, y puede causar inflamación en el cerebro. meningioma síntomas pueden incluir dolores de cabeza, problemas con la visión, cambios en el comportamiento, vómitos y pain.Several mínimamente invasivos tratamientos están disponibles en la UPMC, que ofrece beneficios tales como una cicatriz mínima, menos efectos secundarios y complicaciones, y una recuperación más rápida. Estos incluyen el abordaje endoscópico endonasal (EEE) para llegar a los meningiomas en la base del cráneo, y Cirugía Neuroendoport para llegar a los meningiomas dentro de los espacios fluidos del cerebro (los ventrículos). Si se necesitan tratamientos complementarios como la radioterapia y la quimioterapia, los tratamientos pueden comenzar poco después de la cirugía
Diagnóstico:.
El médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico. Los síntomas de meningioma están por lo general relacionados con el área del cerebro que está afectada. A menudo, los síntomas son causados por el aumento de la presión dentro de la skull.Symptoms pueden incluir:??? Dolores de cabeza vómitos visión doble o visión borrosa cambios en el comportamiento de las convulsiones pérdida de sensibilidad o debilidad en los brazos y las piernas dificultad para hablar (si el tumor es???? en el lado izquierdo del cerebro)? pérdida de coordinación y pérdida de la memoria (si el tumor está en el lóbulo temporal)? dificultad para escribir (si el tumor está en el lóbulo parietal) Su médico le solicite formación de imágenes y procedimientos de diagnóstico como la tomografía computarizada y la resonancia magnética , angiografía, y el electroencefalograma (EEG). También se le realizará una prueba neurológica para valorar sus habilidades motrices
Tratamientos:. Con qué frecuencia tanto los meningiomas benignos y malignos requieren alguna forma de tratamiento. Estos podrían incluir cirugía y /o radioterapia, dependiendo de la localización del tumor y los síntomas
Cirugía:.
Meningiomas malignos se extirpan quirúrgicamente siempre que sea posible, mientras que los meningiomas benignos son eliminados si son grandes y /o causando problemas neurológicos . El tipo de procedimiento depende del tamaño y la ubicación del tumor. Hay varias opciones quirúrgicas mínimamente invasivas permiten a los cirujanos UPMC para acceder a áreas que anteriormente eran difíciles o imposibles de alcanzar. Si se necesitan tratamientos complementarios como la radioterapia y la quimioterapia, los tratamientos pueden comenzar poco después Enfoque surgery.The endoscópica endonasal mínimamente invasiva (EEE) es un enfoque innovador para la cirugía que se aprovecha de la nariz y de las cavidades nasales como vías naturales para el tumor . EEE es apropiada para los tumores en la base del cráneo o spine.Tumors superiores ubicadas en las siguientes áreas pueden ser tratadas con EEE:? Transribriform: olfativa ranura meningiomas transplanum:? Planum sphenoidale meningiomas y tubérculo selar meningiomas transsellar:?? Selar meningiomas transclival : meningiomas petroclivales y foramen magnum transodontoid:? meningiomas foramen magnum, columna vertebral superior anterior transpterygoid:? infratemporal de la fosa meningiomas transorbitario:? meningiomas intraconales (que se encuentra dentro de la órbita) o meningiomas extraconal (empujando el periorbit) Cirugía .Neuroendoport SM ofrece una mínimamente invasiva opción para los meningiomas localizados dentro de los ventrículos (espacios fluidos). Un tubo estrecho o puerto permite a los médicos acceder al tumor a través de una pequeña incisión en el cráneo, en contraste con el cerebro convencional surgery.At UPMC, tomamos un 360? Aproximación al tratamiento en la evaluación de cada paciente 條 ooking en sus condiciones de cada dirección 梩o encontrar el camino que es menos perjudicial para el cerebro del paciente, los nervios críticos, y la capacidad para volver al funcionamiento normal. Nuestro equipo de neurocirugía puede recomendar una combinación de enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para maximizar los beneficios de la cirugía y reducir al mínimo los riesgos
Radiación:.
La radioterapia se utiliza comúnmente después de realizar una cirugía. Si el tumor está causando problemas, pero no se puede extirpar quirúrgicamente, la radioterapia sola puede ser una manera eficaz de tratar el tumor y detener su crecimiento. Si el tumor se confirmó a ser malignos, la radiación es generalmente ofrecido. La radiación se administra para ayudar a prevenir que el tumor próximos back.Patients pueden recibir de 25 a 40 tratamientos diarios de radioterapia tradicional o un único tratamiento de radiocirugía estereotáctica, como bisturí de rayos gamma o de Cyber Knife
Quimioterapia:.
Quimioterapia sólo se utiliza en el tratamiento de meningiomas malignos. Varios medicamentos están disponibles y se utilizan generalmente en combinación con cirugía y radioterapia
Conclusión:.
Los pacientes con un meningioma que se someten a cirugía puede reanudar sus actividades normales después de un período de descanso adecuado postoperatoria (1-3 meses). No hay restricciones en la dieta son necesarios en pacientes con meningiomas. Si el paciente está en esteroides perioperatorios, una dieta baja en sal es apropiada.