Una astilla es un cuerpo extraño pequeño, firme incrustada en la piel o tejidos blandos. El tipo más común de astilla es de madera, ya sea como un fragmento irregular, o tal vez una espina o un fragmento de un palillo de dientes. Otros tipos de astillas podrían incluir diversos metales, vidrio, fibra de vidrio, plástico, fragmentos de dientes de un bocado, o fragmentos óseos de una fractura cercana. La urgencia para quitar una astilla depende de las circunstancias particulares de la ocurrencia. Las razones más comunes para quitar una astilla serían para reducir el dolor y prevenir la infección transmitida por esquirla. A veces, la eliminación de una astilla podría ser tan simple como agarrar con fórceps ( "pinzas") y tirando de él. A veces una aguja estéril se puede utilizar para convencer a la astilla. Un tipo de superficial "escindido" es un aguijón de la abeja que puede ser removido cuidadosamente a veces por el roce sobre él con el borde firme de una tarjeta de crédito. En otras ocasiones, cuando la astilla es más encubierta, otras técnicas y consideraciones tienen que ser utilizados.
Vamos a considerar por un segundo un caso en el que se sospecha una astilla de madera, pero no se ve. Hay una punción que podría ser una herida de entrada. Lo que pasa es que la madera se agita una reacción de cuerpo extraño, fuerte; simplemente tiene que salir para prevenir infecciones y otras complicaciones. Si no hubiera "abombamiento" de la piel más allá de la punción sería una apuesta bastante buena que una astilla que había debajo. Como cuestión de la práctica habitual en el tratamiento de heridas punzantes, el área se limpia con jabón yodo, y la vacuna del tétanos se daría si no hubiera sido uno de los últimos 5 años. La herida punzante se infiltró suavemente con anestésico local para aliviar el malestar. El siguiente paso sería probablemente para obtener radiografías simples de la zona, desde al menos dos puntos de vista. Si tenemos suerte, la madera se mostraría. Si no lo hace, y aún sospecho que, podríamos obtener un portátil de ultrasonido para tratar de visualizarlo. Esto funciona bastante bien. Finalmente, sin embargo, si no se ha visto específicamente que podría ser visto bajo un fluoroscopio, o visualiza en el escáner CT. Ahora el médico y el paciente (o sus padres) tiene que poner sus cabezas juntas y decidir qué camino tomar. Hay tres opciones: el médico dice: "Puedo sacar la brizna", o "No puedo sacar la brizna; voy a tener que referirlo a un cirujano", o "No creo que hay una astilla en allí ". Si el médico cree que puede sacar la brizna que por lo general debe especificar: ¿Qué anestesia se utilizará; lo que el tejido se cortó en su caso; si puntadas serán necesarios; ¿cuáles son las posibles complicaciones? ¿Qué pasa si no hacemos nada?
Las mismas consideraciones se aplicarían a otros dispersados. Las sustancias como los fragmentos de acero inoxidable o propios fragmentos de huesos de una persona, probablemente sería más o menos inerte y no tiene que ser eliminado. Fragmentos de vidrio tendrían que ser considerados en una base de caso por caso. Si había grandes trozos de vidrio que siguieron a cortar e irritar el tejido circundante, que pudieran necesitar para salir. astillas de grava probablemente necesitará ser eliminado mediante alguna técnica debido a su potencial infeccioso. Plástico podría ser inerte en función de su composición y el mecanismo de la lesión. fragmentos de bala y astillas a menudo se dejan solos y establecieron para el drenaje. disparos de bala son generalmente supersónica y la fricción del aire produce calor y la bala suelen llegar a la meta estéril. Es la camisa, capa, o una bacteria de la piel que es empujado dentro de la herida que es el problema
La lección que lleva a casa es la siguiente:. Si una astilla es superficial y allí mismo donde se puede tire ligeramente hacia fuera , adelante. Tenga en cuenta, sin embargo, que las astillas adicionales podrían estar presentes de que usted no está viendo. Consulte el sitio escindido con frecuencia después de la eliminación de signos de infección o reacción a cuerpo extraño. No cavar alrededor de una herida con una aguja "esterilizada" tratando de encontrar una astilla. Esto realmente podría suscitar una desagradable infección. Si hay alguna duda en su mente, o si parece que hay una reacción de cuerpo extraño o infección, consultar a un médico con las habilidades para evaluar y posiblemente quitarlo. Hay cuestiones de limpieza de heridas adecuado y vacuna antitetánica que puede ser necesario abordar, se inclinan hacia la opción de consulta médica temprana. Si el enrojecimiento o rayas aparece en o cerca del sitio o si el pus está saliendo del sitio de obtener ayuda médica tan pronto como sea posible.
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Dr. . Laurusonis decidió abrir un centro de urgencias en lugar de office. de un médico 9-5 A través de los últimos quince años ha recibido elogios de la comunidad y su patients. Él ha expandido su práctica de incluir muchas de las terapias cosméticas que han sido previamente tratados con la cirugía plástica doloroso y extensa. Ha sido invitado a la Casa Blanca en numerosas ocasiones, ha sido nombrado Médico del Año, como se ve en el Wall Street Journal, y ha servido como Co-Presidente Honorario del Consejo Asesor del Congreso de Médicos
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