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etiología del enfisema y prevalence


El enfisema se define por su patología y es characterizedby la destrucción de tejido respiratorio y permanentenlargement de la unidad de la distal de pulmón a la terminalbronchiole (el acino). La lesión de los septos alveolares iscaused por proteolisis. El tejido pulmonar es normalmente protectedby un escudo de inhibidores de proteinasa, derivados fromthe sangre, sino también sintetizados localmente. Cuando el saldo de la proteinasa-antiproteinase se altera, la actividad favouringproteolytic, elastina destrucción y digestionoccur septal. Las consecuencias de esto son la pérdida de la 'tethering'support de las vías respiratorias, lo que lleva al colapso durante la espiración reducción and de la retracción elástica pulmonar y capillarybed.In pulmonar el pasado mucha importancia ha sido colocado en la distinción entre la bronquitis crónica y la mayoría emphysema.In de los pacientes con ambas condiciones coexisten, usuallyin grandes fumadores, y el médico thereforemakes un diagnóstico clínico de andemphysema bronquitis crónica.

Etiología y prevalencia

la bronquitis crónica y el enfisema son responsables forthe particular, la discapacidad y la miseria de decenas de miles ofpatients y suponen un altísimo onsociety carga social y económica. trastornos respiratorios son una importante causa ofdeath en el Reino Unido y, de éstos, andemphysema bronquitis crónica constituyen una gran proporción. En el Reino Unido el 10% de las ausencias del trabajo son causados ​​por el enfisema bronchitisand crónica, y aproximadamente el 10% de ocupación ofacute camas de hospitales generales médicos es el resultado de la contaminación y el polvo ocupacional thesediseases.Atmospheric exposureare factores etiológicos de menor importancia en la bronquitis crónica; thedominant agente causal es el humo del cigarrillo. Para symptomsand cambios fisiológicos que pueden demostrar que probablyneeds una historia de tabaquismo de 20 paquetes al año.

El fumar alsocauses enfisema, probablemente dañar el pulmón por therelease de enzimas proteolíticas. Humo-macrófagos afectada pulmonaryalveolar, presentes en mayor número thanusual, la liberación del factor quimiotáctico de neutrófilos y neutrófilos theattracted están dañados por el humo y releaseproteolytic enzimas, especialmente elastasa, capaces de membranas lysingelastin, colágeno y sótano. El effectivenessof OCI-antitripsina se ve afectada por el tabaquismo y theunchecked resultados de proteolisis en emphysema.This centrilobulares proceso es particularmente rápido en los pacientes que están deficientin aj-antitripsina. la gravedad general de las vías respiratorias obstructionis relacionado con el número de cigarrillos fumados.

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