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Hipertiroidismo en pregnancy



Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr.
29yo soy mujer y estoy embarazada de 4 semanas (es decir, 2 semanas después de la concepción real).
En marzo el año 2015 he sido diagnosticado con tiroiditis de Hashimoto (los resultados fueron los siguientes: antiTPO 115, antiTG 33, TSH 1,5).
he repetido el análisis de tiroides hoy (10 de junio el año 2015 ) porque acabo de enterar que estoy embarazada y estos son mis resultados: PIE3S 7.7, 2.6 T4 libre, TSH 0,0018. Fui a un endocrinólogo de inmediato y me dio una ecografía que mostró una tiroides normal con un poco de aumento de la vascularización. Sin embargo, dijo que no necesito cualquier medicamento, ya esta supresión de TSH es normal al principio del embarazo y sólo debe repetir la prueba después de 3 semanas. También me dio otra prueba de sangre para los receptores de anti-TSH.
¿Está de acuerdo? No sé cómo mu HCG tendría un impacto tan grande en un embarazo ya que estoy en el comienzo mismo de la misma - los niveles deben estar alrededor de 100-500 o así
Me preocupa que se pierda. el embarazo debido a esto - ya he perdido 2 de ellos antes por razones desconocidas
¿Debo buscar otro endocrinólogo
RESPUESTA:.? Aline, España Su médico es el adecuado. Si usted tiene Hashimoto 'usted no necesita ningún medicamento en este momento. Pero el seguimiento de TSH es muy importante. Si la TSH sube por encima de lo normal, que necesita la administración de suplementos de tiroxina inmediata. Así que de acuerdo a los niveles de TSH que tendrá que estar encendido /apagado del medicamento. Las personas que tienen anticuerpos autoinmunes tienden a tener abortos involuntarios. Sólo podemos tratar de gestionar y esperar lo mejor. Yo no entiendo su pregunta acerca de la HCG. ¿Puede por favor reformular?
Agradeciendo a usted!
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---------- --------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: Muchas gracias por responder
Así que no es necesario ningún medicamento para el hipertiroidismo en el embarazo porque tengo de TSH incluso si es extremadamente baja y T3L y T4L elevada son Hashimoto, es que! ¿correcto? En los últimos 3 días he estado teniendo una frecuencia cardíaca superior a la normal (alrededor de 90-100bpm y yo estoy asumiendo que es la tirotoxicosis).
La pregunta acerca de HCG estaba mal formulado. Quiero decir que sé que la HCG puede parecerse a la TSH y es por eso que hace más difícil el trabajo de tiroides - pero mi HCG no puede ser tan alta como para suprimir la TSH por el estilo. Soy solamente 4 semanas a lo largo de
RESPUESTA:. Aline, España En primer lugar debo informarle que la tiroiditis de Hashimoto es un hipotiroidismo autoinmune. No es hipertiroidismo. El hipertiroidismo autoinmune se llama la enfermedad de Graves. Así que usted está seguro de que son positivos para Hashimoto. Si hay alguna confusión, por favor envíeme sus informes Voy a comprobar y confirmar.
Pero en la tiroiditis de Hashimoto, los pacientes son a veces en el estado de hiper y, a veces, en el estado hipo. Por lo que es posible que usted tiene Hashimoto y actualmente se encuentra en el estado de hiper. Desde Hashimoto no es condición principalmente hipertiroidismo, no tratamos con medicamentos antitiroideos. También el estado hiper es de corta duración y los pacientes volver a la hipo de nuevo. Cuando se convierten en hipo entonces sólo se les da la administración de suplementos de tiroxina para hacerlos eutiroideo /normal. Evitamos medicamentos antitiroideos en Hashimoto, ya que puede atravesar la placenta y destruir la tiroides del feto. El bebé después del nacimiento puede convertirse en hipotiroidismo permanente. .
Es por eso que su médico le ha aconsejado correctamente que no hay necesidad de ningún medicamento en este momento
HCG & gt; 2.00.000 UI /L hacen causar supresión de TSH significativo en algunas mujeres embarazadas. Pero después de 2 semanas de la concepción, la HCG es de alrededor de 400-500. Por lo tanto, no puede afftect la función tiroidea. No se preocupe.
Agradeciendo a usted!
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---------- --------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: Gracias por la respuesta detallada que
me diagnosticaron Hashimoto por mi doctor después de los siguientes resultados de la prueba en marzo de este año:
TSH 1.5 [0,3-4].
anti TPO anticuerpos 115 [& lt; 5]
anti TG anticuerpos 33 [& lt; 4]
en la ecografía de la tiroides parecía normal con uno de micronódulos de 4 mm. Me dijeron que tengo tiroiditis autoinmune de Hashimoto con eutiroidismo y ningún tratamiento era necesario. Es que un diagnóstico correcto en su opinión?
Después de 2 semanas de embarazo sin embargo, he comenzado a tener taquicardia (80 lpm al sentarse y hasta 145-160pbm al ponerse de pie) por lo que he comprobado mi función tiroidea de nuevo.
Ayer TSH fue 0,0018 [0,3-4], FT4 2,6 [0,7-1,5], PIE3S 7.7 [1.7 a 3.7].
En este momento estoy a la espera de los resultados de la prueba de anticuerpos contra el receptor de TSH - de mi comprensión de este decidirá si tengo Grave o no. Pueden coexistir de Grave con Hashi de?
Una última pregunta, es mi embarazo de alto riesgo con estas hormonas tiroideas o el ritmo cardíaco más alto? ¿Qué puedo hacer para proteger el embarazo tanto como sea posible?

Respuesta
Aline, España El médico es correcto sin necesidad de medicamentos en este punto. Sí tumbas y Hshimoto pueden coexistir en algunos casos. Sin embargo, estos pacientes presentan normalmente primero con tumbas. Se desarrollan síntomas después de Hashimoto son tratados con radio yodo activo.
Aline, por favor no te importa Estoy muy sencillo en esta materia. No soy como los otros médicos que dan falsas esperanzas de ganar dinero. Tener enfermedad de la tiroides autoinmune siempre aumenta el riesgo de abortos involuntarios. Por lo tanto es necesaria una estrecha vigilancia y asesoramiento continuo con su médico para tener un embarazo exitoso. Y resto se deja a Dios. Los médicos pueden probar lo que es posible a partir de su lado.
Agradeciendo a usted!
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