hospital (CASPRI) calificar usando datos de un registro multicéntrico de pacientes que fueron reanimados con éxito.
En el estudio participaron 42,957 pacientes de 551 hospitales de agudos. la edad media de los pacientes fue de 66 años, más de la mitad eran hombres, y casi el 20 por ciento era negro.
Todo el paro cardíaco había experimentado mientras que en una sala de hospitalización o unidad de cuidados intensivos.
"neurológica favorable supervivencia "se define como la incapacidad neurológica leve o moderada (puntuación de 1 o 2 de 5) en las puntuaciones estándar de rendimiento cerebral.
Para desarrollar sus modelos de predicción, los investigadores examinaron 37 características basales, incluyendo datos demográficos, características de el paro cardíaco, estado neurológico, enfermedades concomitantes, y las variables de resucitación.
En las tres cuartas partes de los pacientes, el paro cardíaco se caracteriza por asistolia o actividad eléctrica sin pulso, y el resto tenía una taquicardia ventricular o fibrilación ventricular sin pulso.
el tiempo medio para la reanimación fue de 11 minutos.
en la cohorte de derivación, la tasa de evolución neurológica favorable fue del 24,6 por ciento, mientras que en la cohorte de validación fue de 24,5 por ciento.
de los 11 variables determinadas a asociarse con el resultado neurológico, los más predictivos fueron la duración de tiempo para la reanimación, el ritmo de parada, y el estado neurológico previo a un paro cardíaco.
el otro variables asociadas con éxito incluyeron la edad más joven, el tiempo hasta la desfibrilación de 2 minutos o menos, y la detención tiene lugar en una unidad de monitoreo con
.
los factores adicionales que indican la supervivencia neurológica favorable tuvieron una insuficiencia renal o hepática, enfermedad maligna, hipotensión , sepsis, y sin ventilación mecánica.
"Creemos que esta herramienta es fácil de usar, se dirige a una necesidad crítica insatisfecha para un mejor pronóstico después de un paro cardíaco, y tiene el potencial para mejorar la comunicación con los pacientes y sus familias" Chan y sus colegas concluyeron.
El estudio tenía limitaciones, como la falta de información acerca de la hipotermia terapéutica y componentes específicos de la reanimación, y su aplicación únicamente en las paradas cardiacas intrahospitalarias.
Además, validación externa sería útil, anotaron los investigadores.
"animamos a los esfuerzos en curso para mejorar la reanimación mediante la evaluación de estas nuevas intervenciones en lugar de los esfuerzos para predecir mal pronóstico después de su aparición," Huszti y Nichol escribió.