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A los pacientes historia: el riesgo de poner Off fibrilación auricular Tratamiento


En el verano de 2005, el corredor de maratón Danny Huey salió a correr de media mañana en su ciudad natal de Houston. Huey, que fue de 53 en el momento, admitió que había tenido demasiado a beber la noche anterior.

"pensé que había que salir y conseguir sacarlo de mi sistema", recordó.

¿Qué Huey no sabía era que tenía un agrandamiento de la aurícula izquierda. Junto con su edad, historial de presión arterial alta no controlada, y los antecedentes familiares de enfermedades del corazón, que puso a Huey en alto riesgo de la forma más común de latido irregular del corazón -. Fibrilación auricular, o FibA

"Fui varias años con presión arterial alta no tratada ", dijo Huey. "Yo seguía engañando a mí mismo que podía conseguirlo por ver mi consumo de sodio, viendo lo que comía, y dejando caer unas cuantas libras."

En ese día caliente, Huey desarrollaron FibA. "Sentí que mi corazón se acelera", dijo. "Corro, así que sé lo rápido es, y sabía que algo estaba mal." Cuando llegó a la sala de urgencias de unos 30 minutos más tarde, tenía una frecuencia cardíaca de más de 180 latidos por minuto.

la fibrilación auricular Diagnóstico

En la sala de emergencias, Huey se le diagnosticó inmediatamente con fibrilación auricular. . "No tenía idea de lo que se FibA", admitió

Tres días más tarde, él tenía una cardioversión eléctrica -. Un tratamiento de la fibrilación auricular que utiliza un choque de baja energía para restablecer el ritmo normal del corazón

En los próximos años, sin embargo, Huey experimentaron FibA recurrentes. "Yo sabía que cada vez que iba a saltar fuera de ritmo, pero volvería por sí mismo si no me empujo", dijo.

Pero en marzo de 2012, las cosas cambiaron. Durante una parada en la casa de su hija, mientras que salir a correr, dijo Huey, que tuvo un episodio de Fib como nunca antes.

"Sentí que mi corazón salte", dijo. "Fue fuerte. Podía sentir mi corazón latiendo en mi pecho. "



Decidido a encontrar una manera de controlar su frecuencia de Fib, Huey hizo una investigación lo más que pudo sobre los tratamientos para la condición. Fue entonces cuando se supo - mediante la lectura de un artículo sobre EverydayHealth.com -. Sobre un nuevo tipo de ablación con catéter está siendo desarrollado por un puñado de pioneros en el campo de la electrofisiología cardiaca



El Nuevo auricular Tratamiento la fibrilación Enfoque

Durante la ablación con catéter estándar, el área del corazón que está provocando un latido irregular se identifica, y la radiofrecuencia, láser, crioterapia o se utiliza para destruir el tejido anormal y restablecer el ritmo normal del corazón.

Un tipo común de ablación de frecuencia de Fib es la ablación aislamiento de la vena pulmonar. Durante este procedimiento, la parte posterior de los músculos que rodean la aurícula izquierda las venas pulmonares se realiza la ablación, o destruido.

A través de su investigación, Huey supo que un revolucionario, estaba siendo desarrollada técnica de mapeo tridimensional. Se pudo identificar pequeños puntos focales en el atrio que estén activando FibA para mejorar los resultados en los sometidos a ablación de venas pulmonares convencional.

En su búsqueda para ver si él podría ser un candidato para esta técnica, Huey viajó a Salt Lake ciudad en junio de 2013 para ser evaluada por John D. Día, MD, un electrofisiólogo y director de Especialistas Intermountain del ritmo cardíaco en el Instituto del corazón de Intermountain en Murray, Utah.

"hemos desarrollado una nueva técnica en la que en realidad mapear lo que se llaman los conductores AFib, o las fuentes de estos ritmos caóticos atrio ", dijo el Dr. Day. "Este enfoque de mapeo tridimensional se utiliza para identificar y tratar específicamente aquellas áreas."

El más o menos de cuatro horas, el procedimiento de tórax cerrado se realiza bajo anestesia general para asegurarse de que los pacientes no se mueven durante el proceso de mapeo . Se inserta un catéter a través de la vena femoral en los lados izquierdo y derecho de la ingle. Un catéter se inserta también a través de una vena yugular en el cuello. El uso de un mapa tridimensional, a continuación, se extirpan las zonas del corazón que están impulsando el FibA.

'un caso difícil'

Cuando Huey se reunió con el día, se le dijo que su caso sería difícil de tratar. Huey tenía lo que se conoce como de muchos años de Fib persistente.

"En el caso de Huey, sabíamos que teníamos que hacer más", dijo Day. "Sólo el tratamiento de la vena pulmonar no iba a ser suficiente debido a lo avanzado de su estado era. Había estado fuera de ritmo durante más de un año. Tenía una aurícula izquierda muy seriamente ampliada, que es donde el FibA venía. Los mejores candidatos son las personas que salen de ritmo, a continuación, autocorregirse. Eso no era él. "

Conocer las probabilidades estaban en su contra, Huey se sometió al procedimiento de ablación con el mapeo tridimensional a finales de junio de 2013. Y, aunque Día dicho procedimiento de ablación de Huey fue bien, se tardará varios meses para saber si fue un éxito. mejor de los casos: Huey permanecerá en un ritmo normal sin la ayuda de la medicación. Día señaló, sin embargo, que el hecho de que estaba en Huey FibA por un período prolongado de tiempo hace que el escenario ideal más difícil de lograr.

"Conseguir que el punto final perfecto sin Fib A y ningún medicamento es más difícil ahora que si lo habíamos visto en el 2005 ", dijo Day. "Hay un dicho común que engendra FibA de Fib. El anterior podemos intervenir, mejor será el éxito a largo plazo. "

Ya, sin embargo, 61 años de edad, Huey dijo que su calidad de vida ha mejorado, sin duda. No ha experimentado una recaída de su frecuencia de Fib, pero sabe que es demasiado pronto para decir si su tratamiento fue exitoso.

"Dr. Día me dio una buena analogía ", dijo Huey. "Es como un partido de béisbol y estamos sólo en las primeras entradas."

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