density lipoproteína (HDL) los niveles de colesterol no tienen un menor riesgo de ataque al corazón, lo que cuestiona si el colesterol HDL está causalmente relacionada con el riesgo cardiovascular, los investigadores encontraron.
En un estudio de la aleatorización mendeliana, los individuos llevar polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) asociados exclusivamente con una mayor colesterol HDL en plasma tenían niveles más elevados de los lípidos, pero el riesgo de ataque al corazón similar a la de otras personas, de acuerdo con Sekar Kathiresan, MD, del hospital general de Massachusetts en Boston, y sus colegas.
por otro lado, un conjunto de SNPs relacionados con lipoproteínas (LDL) mayores niveles de colesterol de baja densidad se asoció con un mayor riesgo de ataque al corazón, como se esperaba, los investigadores informaron en línea en
The Lancet
.
"estos datos cuestionan el concepto de que el aumento del colesterol HDL en plasma será uniformemente traducirse en reducciones en el riesgo de ataque al corazón", escribieron.
Además, "estos hallazgos enfatizan la limitación potencial del colesterol HDL en plasma como una medida sustituta de riesgo de ataque al corazón en los ensayos de intervención. "
los estudios de observación han mostrado una relación entre los niveles de colesterol HDL más altos y un menor riesgo de corazón ataque, pero no queda claro si la relación es causal. Los agentes destinados a aumentar los niveles de colesterol HDL no se han demostrado para reducir el riesgo cardiovascular en los ensayos aleatorios.
Kathiresan y sus colegas evaluaron por primera vez el efecto de un SNP en el gen de la lipasa endotelial, que se relaciona para los niveles de colesterol de HDL superiores. Sobre el 2,6 por ciento de las personas portadoras del alelo.
En un editorial acompañante, Steve Humphries, PhD, del University College de Londres, y sus colegas observaron que el estudio es consistente con la aleatorización mendeliana anterior análisis se centró en la misma cuestión y añade a un número creciente de estudios de aleatorización mendeliana de biomarcadores de la enfermedad cardíaca coronaria.
"a medida que el área de investigación madura, un consenso para la metodología y la presentación de informes será importante, sobre todo cuando la potencialmente poderosa, pero también compleja, la puntuación de riesgo genético se utiliza el enfoque ", escribieron. "Tomados en conjunto con los estudios de poder estadístico adecuado, la aleatorización mendeliana es probable que el rendimiento tanto ideas que pueden guiar la política de salud pública y priorizar las posibles dianas terapéuticas."