third de la población adulta. Sí, la obesidad representa un problema importante de salud pública con costos promedio de atención de la salud que son sustancialmente más altos para mujeres obesas que en personas delgadas. Sí, la obesidad está asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular. Sin embargo, la asociación entre la obesidad y mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular se explica esencialmente por el colesterol alto, presión arterial alta y la diabetes
.
Esto significa que no es la obesidad
per se
que causa ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, sino más bien el aumento de la probabilidad de los individuos obesos que tienen estos tres principales factores de riesgo de comorbilidad que lo haga. Otros factores, como el tabaquismo y los antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura, también son importantes predictores de infarto de miocardio y riesgo de accidente cerebrovascular. Por otra parte, en lo que se ha descrito como la paradoja de la obesidad, la supervivencia después de un ataque al corazón o un derrame cerebral es mejor en mujeres obesas que en personas delgadas.
Para parafrasear la respuesta del gobernador Christie, el Dr. Mariano no conoce su historia familiar, no lo hace conocer su historial médico, y nunca lo ha examinado. Por lo tanto, no es posible que evaluar su riesgo de ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular o de su idoneidad para el cargo.
El gobernador Christie es correcta. la especulación mal informada acerca de la salud de los funcionarios públicos y los posibles futuros candidatos presidenciales es peligroso, ya que podría tener un impacto sustancial en la percepción pública de su idoneidad para el cargo.
William T. Abraham, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC es profesor de Medicina, Fisiología y Biología celular de la Universidad Estatal de Ohio y Directora de la División de Medicina Cardiovascular.