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Fin de semana efecto observado para los pacientes de Fib, Demasiado


Viernes, 13 de de julio de, 2012 (MedPage hoy) - Entre los pacientes con fibrilación auricular, inhospitalmortality fue ligeramente superior para los admitidos en el fin de semana, researchersfound



La tasa fue de 1,1 por ciento. para el sábado o domingo admisiones comparedwith 0,9 por ciento para los ingresados ​​durante la semana, de acuerdo con AbhishekDeshmukh, MD, de la Universidad de Arkansas para las Ciencias médicas en LittleRock, y sus colegas.

Además, los pacientes ingresados ​​en el fin de semana eran menos probable cardioversión toundergo y tenía un intervalo más largo desde el ingreso al procedimiento, lo que podría haber contribuido a la mayor tasa de mortalidad, la researchersreported en línea en el
American Journal of Cardiology
.

a "fin de semana Tal efecto "se ha visto por otra condiciones- incluido el accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y Hemorragia- gastrointestinal y para los pacientes hospitalizados con una amplia variedad ofconditions. Pero la cuestión no había sido explorada en pacientes con fibrilación withatrial.

Deshmukh y sus colegas examinaron los datos de la base de datos a nivel nacional InpatientSample 2008, que incluyó 86,497 descargas con una fibrilación auricular diagnosisof primaria. De ellos, aproximadamente el 20 por ciento se produjo a partir midnightFriday través de la medianoche del domingo.



Después del ajuste para los pacientes y las características del hospital y diseaseseverity, las diferencias en las tasas de cardioversión y gastos del hospital mortalityand hospitalarias siguió siendo significativa. Además, la duración de la estancia yla intervalo desde el ingreso al procedimiento de admisión se convirtió en mucho más tiempo forweekend.

Según los investigadores, la tasa más baja de la cardioversión y thelonger tiempo desde la admisión hasta el procedimiento podría explicar el aumento de la inmortalidad para los pacientes admitido el fin de semana. De hecho, cuando cardioversionwas añaden a un modelo de regresión, la diferencia de mortalidad fue sin longerstatistically significativa.

cambios de personal que se producen durante el fin de semana podría representar una Ofthe cuestiones más amplias relacionadas con el "efecto fin de semana", el authorsnoted.

"los fines de semana, dotación hospitalaria se reduce en quantityand global del número calificado para realizar ciertos procedimientos", escribieron. "se puede suponer que los primeros signos sutiles de problemas agudos se gounnoticed hasta más tarde."

Además, escribió, "en muchos entornos hospitalarios, un médico notentirely familiarizado con el problema del paciente es probable que proporcione cobertura onweekends; por lo tanto, el paciente podría no tener acceso a un médico familiarizado withall los problemas médicos."

llamaron de más investigaciones sobre la calidad del cuidado de fin de semana y lo mighthelp para compensar estas diferencias.

los investigadores reconocieron que el estudio estaba limitado por la influencia de thepossible no de confusión, que podría incluir el tiempo de inicio a la presentación fromsymptom , el tipo de fibrilación auricular, hemodynamicstatus en la presentación, y medicamentos administrados durante o beforehospitalization

Fuente:. 'WeekendEffect' Visto para FibA pacientes, también

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