CHICAGO - y la insuficiencia cardíaca nbsphasta-severa desde unos singleclinic, tres medidas objetivas - fracción de eyección del ventrículo izquierdo, la presión capilar pulmonar y el índice cardíaco no -fueron asociado de forma significativa con síntomas físicos, ya sea individuallyor en combinación entre sí, de acuerdo con Quin Denfeld, BSN, RN, estudiante adoctoral de la Oregon Health & Science University (OHSU) inPortland.
por lo tanto, las medidas objetivas, que se utilizan a menudo como puntos finales ensayos inclinical o para evaluar el tratamiento eficacia, no se puede utilizar como surrogatesfor carga de los síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca, Denfeld informó en el American Asociación de Enfermeras de fallo del corazón aquí reunidos.
carga de los síntomas debe medirse junto con las variables objetivas, dijo.
"Esto es importante ya que informa a la calidad de vida de los pacientes y theability para controlar los síntomas," dijo Denfeld. "Ofsymptoms La conciencia es un componente clave del cuidado de uno mismo insuficiencia cardíaca. El reconocimiento de los síntomas-colapso cardíaco específico y luego respuesta a estos síntomas puede improveself de atención de habilidades y por lo tanto potencialmente evitar ingresos hospitalarios repetidos, mejorar la supervivencia y mejorar la calidad relacionada con la salud de la vida. "
en general, la investigación previa ha sugerido que no hay relación entre afuertes medidas objetivas de la insuficiencia cardíaca pathogenesisand carga de síntomas físicos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Aun así, managementstrategies y la evaluación de la eficacia del tratamiento se basan normalmente pruebas onobjective.
Para explorar la relación entre la carga factorsand síntoma evaluado objetivamente, Denfeld y sus colegas realizaron un análisis secundario ofdata recogidos durante un estudio de los síntomas en los adultos tratados en la clínica colapso cardíaco en OHSU.
Todos los 167 pacientes incluidos en el análisis actual completado la escala de percepción de colapso cardíaco somática (HFSPS), que mide los síntomas no específicos, tales como la fatiga y aumento de peso y los síntomas agudos como disnea. La escala hasbeen demostrado que es eficaz en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.
La edad media de los pacientes fue de 56. La mayoría eran insuficiencia cardíaca no isquémica masculino (61 por ciento), blancos (87 por ciento), y tenía (62,3 por ciento).
se obtuvieron las medidas objetivas durante una rutina de catheterizationbefore o después de la inscripción en el estudio. Entre todos los pacientes, la fracción averageejection fue del 27,3 por ciento; la wedgepressure capilar pulmonar media fue de 18,4 mm Hg; y el índice cardíaco promedio fue de 2.09L /min /m
2.
La puntuación media fue de 24,6 HFSPS (de un máximo de 90), "indicatingthat una cantidad significativa de los pacientes tenían carga de síntomas físicos," dijo Denfeld.
Ninguna de las tres medidas objetivas se asoció con puntuaciones de theHFSPS.
la única variable que se asoció con la carga de síntomas fue el Estado DukeActivity Index, que mide la capacidad funcional. functionalcapacity peor estaba relacionado con una mayor carga de síntomas.
Denfeld dijo que los ensayos clínicos en la insuficiencia cardíaca medida populationshould carga de síntomas, junto con otros criterios de valoración clínicos, y que itmight ser interesantes para futuros estudios para buscar índices fisiológicos relacionados con thatare carga de los síntomas.
Además, dijo, la investigación futura podría abordar también sexdifferences en la carga de síntomas. Las mujeres, por ejemplo, tienden a tener mayores ejectionfractions y podría tener una conciencia diferente de los síntomas
Fuente:. PatientSymptoms pueden no coincidir índices objetivos