hypertension - un factor de riesgo para la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la muerte -. Según un amplio estudio transversal de los gemelos idénticos y no idénticos y sus hermanos y miembros de la familia
El estudio de más de 800 personas, 340 de los cuales fueron clasificados como pre-hipertenso, se encontró que la heredabilidad rasgo afectado presiones sistólica, pero no presiones diastólica, mientras golpea la norepinefrina en plasma y la frecuencia cardíaca, informó Daniel T. O'Connor, MD, de la Universidad de San Diego , y colegas.
Los investigadores también han encontrado heredabilidad rasgo de otros factores hemodinámicos, tales como el índice cardíaco y el índice de resistencia vascular sistémica, con menores asociaciones de otros factores, como los cambios de presión del ventrículo izquierdo a través del tiempo, se informó en la edición de junio de la
Diario del Colegio americano de Cardiología
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Entre los distintos grupos, los hombres eran más propensos que las mujeres a exhiben pre-hipertensión, y los pesos se incrementó en alrededor de 33 libras. en todos los grupos, al igual que el índice de masa corporal (IMC). Sin embargo, el IMC no fue significativamente diferente entre los pre-hipertensos e hipertensos.
Hubo también un aumento de la frecuencia de pre-hipertensión entre los 77 afroamericanos en el estudio, O'Connor y los co-autores. Entre los negros, el 12,9 por ciento tenía pre-hipertensión.
La edad no fue diferente entre los normotensos y pre-hipertensos, mientras que fue sustancialmente mayor entre las personas con presión arterial alta, agregaron.
la pre-hipertensión, definida en 2003 por el Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la hipertensión arterial, es un "factor de riesgo muy común emergentes y no sólo para la hipertensión, sino también complicaciones en los órganos cardiovasculares, "el grupo señaló en su introducción.
O'Connor y sus colegas llevaron a cabo su estudio para entender mejor el origen y la progresión de pre-hipertensión, que afecta hasta 41,9 millones de hombres y 27,8 las mujeres sólo en los EE.UU., y tiene una tendencia a progresar a la hipertensión durante un período relativamente corto de tiempo.
la pre-hipertensión "es un factor de riesgo para el desarrollo de microalbuminuria y enfermedad cardiovascular, con consiguiente aumento de la mortalidad", anotaron. De acuerdo con los últimos datos de la Asociación Americana del Corazón, hipertensión arterial fue la causa principal de muerte de 61,005 estadounidenses en 2008.
Los investigadores seleccionaron su grupo de estudio de la Universidad de California, estudio de gemelos /de la familia de San Diego población, para un total de 812 personas, 350 los cuales eran gemelos monocigóticos, 198 gemelos dicigóticos, otros 233 hermanos gemelos, de 17 padres de gemelos, 6 niños de gemelos, y otros 8 familiares. De éstos, 572 eran mujeres y 240 eran hombres.
El equipo de O'Connor no invasiva mide la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la hemodinámica, analizó la función autonómica, y obtuvo el ADN genómico con el fin de estimación de heredabilidad, la comparación de covarianza genética entre gemelos idénticos y no idénticos, así como los efectos ambientales compartidos
determinantes hemodinámicos de la presión arterial -. gasto cardíaco, índice cardíaco, volumen sistólico, y el índice de volumen sistólico - fueron sorprendentemente diferentes en los tres grupos de pacientes.
los niveles plasmáticos de noradrenalina aumentan con la presión arterial, aunque sólo normotensos e hipertensos variaron en esta medida en un análisis post hoc, y epinefrina plasmática no difirieron entre los grupos.
"Nuestros hallazgos indican que el inicio de la pre-hipertensión puede estar determinada genéticamente, al menos en parte, y el resultado de la heredabilidad conjunto entre un conjunto de rasgos autonómicas y hemodinámicas correlacionados-BP," O'Connor y sus colegas concluyeron. "En el ámbito autonómico, un incremento del tono simpático, junto con una disminución del tono parasimpático, puede ser patógena."
Hasta ahora, el tratamiento médico de la prehipertensión se ha centrado principalmente en el bloqueo del receptor de la angiotensina o en enfoques no farmacológicos, tales como cambios en la dieta o la reducción de peso, según los investigadores. Sin embargo, sugirieron que las terapias potenciales también pueden incluir medicamentos alfa-2-adrenérgicos agonistas, antagonistas beta-adrenérgicos y antagonistas de los canales de calcio voltaje de tipo L operado.
"Una variedad de agentes cardiovasculares usado durante los ensayos de prevención secundaria incluso en sujetos sin hipertensión pueden ser eficaces en la disminución del riesgo de eventos vasculares posteriores, aunque los investigadores están de acuerdo en que un mayor número de datos sobre fármacos individuales serían útiles "
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