Si usted padece una enfermedad cardíaca o están en alto riesgo, reducción intensiva de colesterol es beneficioso no importa lo que los niveles de colesterol de empezar con. Hay varios estudios que demuestran esto.
La Fuerza Aérea /Texas aterosclerosis coronaria Prevention Study 1998 fue diferente de las investigaciones previas de estatinas. En este estudio, los participantes comenzaron con niveles normales de colesterol total y LDL ( "colesterol malo") y no hay signos evidentes de enfermedad cardiovascular. Es comprensible que mucha gente pensaba que la administración de estatinas para las personas con colesterol LDL normal fue "una exageración". En realidad, resultó ser que salva vidas. En comparación con las personas que recibieron una píldora de azúcar (placebo), los que tomaron una estatina tenían un riesgo 37 por ciento menor de sufrir un ataque cardíaco, angina inestable, o la muerte súbita cardíaca.
Un estudio más reciente, la 5 años Heart Protection Study, publicado en el año 2002, una copia de seguridad de estos resultados. En este estudio, se le dio una estatina a la mitad de 20.536 sujetos con factores de riesgo para enfermedades del corazón que no sea un mal nivel de colesterol LDL. De hecho, algunos de los voluntarios del estudio tenían un relativamente buen nivel de colesterol LDL (por debajo de 116), para empezar. Los resultados mostraron que el tratamiento con estatinas para reducir el colesterol disminuyó ataques al corazón por igual en los que se inician con un nivel de LDL menor de 116 y en los que tenían un nivel inicial más alto de LDL.
En otro estudio, publicado en 2005 y conocido como el "ensayo PROVE-IT," más de 4.000 pacientes con un nivel de colesterol LDL elevado que fueron hospitalizados, ya sea para un ataque al corazón o angina inestable se les dio uno de los dos medicamentos de estatinas y seguidos durante un máximo de 2 años. En un grupo, los niveles de LDL se redujeron a menos de 70 mg /dL, en comparación con una disminución a alrededor de 100 mg /dl en el otro grupo. Los que tenían su LDL bajó a por lo menos 70 tuvieron significativamente menos eventos cardíacos, y había aún más incremental de beneficios como el LDL se redujo en los años 50 y 40
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A pesar de estos estudios, algunos médicos e investigadores creen que el uso de medicamentos para reducir el colesterol a niveles muy bajos puede ser peligroso. En lo que a mí respecta, existe el peligro, pero es a partir de los altos niveles de colesterol causado por nuestro estilo de vida moderno, no los bajos niveles que obtenemos mediante el uso de medicamentos reductores del colesterol. Los recién nacidos y las personas que viven en la mayoría de las sociedades preindustriales tienen un nivel de colesterol total "normal" de 120 mg /dl o menos. En los Estados Unidos, nuestra "normal" es de aproximadamente 200 mg /dl. Desde mi punto de vista, se podría decir que la terapia con estatinas agresiva simplemente reduce el colesterol a niveles "naturales".
¿Le beneficiarse de tomar una estatina?
¿Cómo saber si usted se beneficiaría de tomar una estatina u otro medicamento para bajar el colesterol? Esto es algo que tendrá que discutir con su médico. En mi práctica, disminuir los niveles de colesterol de mis pacientes hasta que yo creo haber arrestado o invertido la enfermedad subyacente. El nivel final, por supuesto, varía de paciente a paciente. Un paciente con un colesterol LDL de 160 mg /dL puede tener poco o nada de la placa y no requiere una estatina. Otro con el mismo nivel de colesterol, pero una cantidad más significativa de placa podría beneficiarse del tratamiento con estatinas agresivo.
Sin embargo, se puede tener una idea de lo que su médico le puede aconsejar al referirse a las directrices del NCEP para el colesterol LDL. Cuanto más alto sea el nivel de LDL, mayor es el riesgo de tener un ataque al corazón o un derrame cerebral. (Usted está en el riesgo más alto si usted tiene diabetes o enfermedad cardiaca conocida.)