Terapia Hormonal Incrementa la insuficiencia cardíaca Survival
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30 de septiembre de 2003 - Un nuevo estudio sugiere que las mujeres con insuficiencia cardíaca viven más tiempo si están en la terapia hormonal.
El hallazgo no proviene de un ensayo clínico de terapia hormonal. En su lugar, JoAnn Lindenfeld, MD, y colegas le devolvieron la técnica de la terapia hormonal recogidos en un estudio clínico de los pacientes con insuficiencia cardíaca severa y los efectos sobre la supervivencia en aquellos que toman un medicamento para bajar la presión arterial. En el ensayo participaron 490 mujeres mayores de 50 años.
su hallazgo: Las mujeres con insuficiencia cardíaca que toman la terapia hormonal son 40% menos propensos a morir durante un período de tres años. Ajustar por otros factores de riesgo cardíaco, tomando la terapia hormonal aumenta las probabilidades de tres años, la supervivencia de la insuficiencia cardíaca de una mujer de 58% a 78%.
Este beneficio sólo se observó en las mujeres cuya insuficiencia cardíaca no fue causada por la obstrucción de las arterias. En el estudio, la terapia hormonal incluye cualquier forma de reemplazo de estrógeno, progestina, o una combinación de ambos. No hubo diferencias en la supervivencia entre los grupos que tomaron la TRH combinada y estrógenos sin oposición.
"terapia de reemplazo hormonal se asoció con una marcada mejoría en la supervivencia en mujeres posmenopáusicas con insuficiencia cardíaca avanzada," Lindenfeld concluyó el equipo en la edición del 1 de octubre del
Diario del Colegio Americano de Cardiología
. Lindenfeld es investigador en la Universidad de Colorado Health Sciences Center y el Centro para la Investigación de la Salud de la Mujer en Denver.
Los resultados son notablemente similares a un estudio anterior. Diferentes investigadores, utilizando un método de revisión retrospectiva similar encontró que la terapia hormonal aumenta la supervivencia de la insuficiencia cardíaca en un 38%.
Beneficio del corazón de la terapia hormonal sigue siendo incierto
Estos resultados tienen que ser tomado con un grano de sal - quizás varios granos, sugiere Diana Petitti B., MD, MPH, en un editorial. Ella observa que los ensayos clínicos de la terapia hormonal - el HERS, efectividad, y, más recientemente, los estudios del WHI - no muestran un beneficio corazón. De hecho, el WHI encontró realmente que la TRH aumentó el riesgo de enfermedades del corazón.
Petitti, de Kaiser Permanente del Sur de California, Pasadena, dice que no hay más que saber sobre la terapia hormonal y sus efectos en la salud del corazón. Pero ella advierte contra leyendo demasiado en el estudio Lindenfeld.
"Los datos [Lindenfeld] son un respiro de menor importancia para las hormonas y el corazón", escribe. "El conocimiento del pasado sugiere precaución extrema, y la práctica clínica no se debe cambiar sobre la base de estos hallazgos."