Common antibiótico azitromicina relacionado con casos raros de muerte de corazón
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16 de mayo 2012 - muerte cardíaca súbita puede ser un nuevo riesgo del antibiótico azitromicina comúnmente prescrito -. más conocido como Zithromax o el Z-Pak
el hallazgo proviene de un estudio de pacientes de Medicaid que recibieron algunos 348.000 recetas Z-Pak, de 1992 a 2006.
en comparación con los pacientes que no tomaron antibióticos, los que tomaron el curso de cinco días de tratamiento con azitromicina tenían acerca un riesgo tres veces mayor de muerte cardiaca. En comparación con los pacientes con infecciones tratadas con amoxicilina, otro antibiótico, los que tomaron azitromicina tenían el doble de riesgo de muerte cardíaca.
A pesar de ello, es un pequeño riesgo. Por cada millón de ciclos de tratamiento con azitromicina se estimaba que había 47 muertes cardiacos adicionales. Entre las personas con mayor riesgo de enfermedades del corazón, había 245 muertes cardiacos adicionales por cada millón de cursos de azitromicina.
"Es un pequeño riesgo. Y si se fijan bien, verán que todos los antibióticos tienen riesgos graves, "líder del estudio, Wayne A. Ray, PhD, profesor de medicina preventiva de la Universidad de Vanderbilt, le dice a WebMD. "Para la mayoría de los pacientes, esto es un riesgo relativamente pequeño."
Ray dice que el estudio probablemente hará que los médicos piensan mucho acerca de la prescripción de azitromicina en pacientes con alto riesgo de muerte cardíaca.
"Cuando una igualmente eficaz alternativa está disponible, que debe ser usado en pacientes con alto riesgo cardíaco ", dice Ray.
especialista en enfermedades infecciosas Jay Varkey, MD, director del programa de administración de los antibióticos en la Universidad Emory, dice el estudio es también hecho pero lejos de ser concluyentes.
"En sí mismo, este estudio no garantiza una cantidad dramática de alarma," Varkey WebMD. "Se requiere más estudios para ver si el aumento de la tasa de mortalidad fue realmente debido a la azitromicina o con la enfermedad subyacente que está siendo tratado."
Ray y sus colegas trataron de hacer esto mediante la comparación de los pacientes en la azitromicina a los de amoxicilina. Ambos fármacos se utilizan a menudo para tratar el oído, la nariz, la garganta y las infecciones.
Pero Varkey observa que la azitromicina es más probable que se utilice en pacientes con neumonía, lo que podría significar que los que tomaron el fármaco ya estaban en mayor riesgo
de la muerte.
Si bien los resultados sin duda harán Varkey pausa antes de prescribir un Z-Pak a un paciente con enfermedad cardíaca, dice el mayor riesgo para los pacientes es de tomar antibióticos innecesarios en el primer lugar.
"Al menos la mitad de las prescripciones de antibióticos son innecesarias e inapropiadas", dice. "La primera pregunta a todos los médicos es, '¿Esta persona realmente necesita un antibiótico?'"
El estudio aparece en la edición del 17 de mayo
The New England Journal of Medicine
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