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Nov. 1, 1999 (Atlanta) - Para algunos pacientes con enfermedad cardíaca, cirugía de bypass es sólo un éxito parcial. Debido a que los médicos a menudo no pueden corregir todos los bloqueos, el flujo de sangre no se encuentra totalmente restaurada, y los pacientes pueden continuar experimentando dolor en el pecho. Ahora, investigadores de la Universidad de Harvard pueden haber encontrado una manera de ayudarlos. Han desarrollado microcápsulas implantables que liberan lentamente un factor de crecimiento directamente en el tejido del corazón hambre de sangre, donde estimula el crecimiento de nuevos vasos - un fenómeno llamado angiogénesis. Idealmente, estos nuevos vasos sanos podrían aumentar el flujo sanguíneo, lo que elimina los síntomas tales como dolor en el pecho
Los resultados del primer ensayo en humanos de estas microcápsulas implantables aparecen en la edición de hoy del
Circulación:. Revista de la Asociación Americana del Corazón
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"En realidad es muy simple", el investigador principal, Michael Simons, MD, le dice a WebMD. Durante la cirugía de bypass del corazón, el cirujano inserta las microcápsulas en la grasa alrededor de los vasos dañados. El "tiempo liberado" microcápsulas de liberación de un factor de crecimiento de más de 4-6 semanas. Según Simons, quien también es profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard y director del Centro de Investigación de la angiogénesis en el Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston, se tarda alrededor de 2 minutos "" para implantar los necesarios 10 cápsulas.
En el estudio, alrededor de 24 pacientes sometidos a cirugía de bypass fueron asignados a uno de tres grupos. Cada paciente recibió una cirugía de bypass más cápsulas que contienen el factor de dosis altas de crecimiento, factor de crecimiento de baja dosis, o un placebo inactivo. No hubo efectos secundarios de las cápsulas y hay señales de que el factor de crecimiento había entrado en el torrente sanguíneo. Dos pacientes murieron después de la cirugía por causas no relacionadas con el tratamiento. equipo de Simons monitoreado los restantes 22 pacientes durante un año y medio.
Tres meses después de la cirugía ", las personas que recibieron una dosis alta del factor en el momento de la derivación no tenían síntomas", dice a WebMD Simons . Por el contrario, un paciente en el grupo de dosis baja y tres en el grupo de placebo reportó dolor en el pecho. Dos de los pacientes que recibieron el placebo se requiere cirugía adicional.
Los investigadores también realizaron dos pruebas detalladas de imagen para medir el flujo sanguíneo dentro del músculo cardiaco. Los del grupo de factor de crecimiento altas dosis de "mejora en el flujo de sangre en ambas pruebas mostraron," dice Simons. Por otro lado, el flujo sanguíneo de los pacientes a dosis bajas no había cambiado, mientras que la de los pacientes del grupo placebo habían empeorado.