Even faltan pocos días de tratamiento puede ser peligroso para los pacientes cardiacos
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29 de Oct. de 2003 - la interrupción de la terapia con aspirina a diario, aunque sea por un corto período de tiempo, puede ser peligroso para las personas en riesgo de ataques cardíacos y otros eventos coronarios. Un estudio europeo sugiere que en personas con enfermedad de las arterias coronarias, la retirada aspirina puede causar ataques al corazón o angina de pecho dentro de unos pocos días después de suspender el tratamiento con aspirina.
Los hallazgos, aunque preliminar, argumentan en contra de la práctica generalizada de apropiarse de los pacientes de la terapia con aspirina antes de someterse a ciertos procedimientos médicos, dice el investigador Emilio Ferrari, MD. Se presentó la investigación esta semana en Orlando en la asamblea anual de 69 o científica de la American College of Chest Physicians. "A menudo se aconseja a los pacientes coronarios que se preparan para el trabajo dental o cirugía para dejar de tomar aspirina con el fin de evitar un aumento del sangrado,"
dice Ferrari. "Nuestro estudio sirve como un recordatorio para todos los profesionales médicos que tratan a pacientes coronarios que la retirada de la aspirina no debe ser asesorado y que las recomendaciones de alternativas debe ser considerado."
Preliminar pero provocativa
Ferrari y colegas de la Universidad del Hospital Pasteur de Francia revisó los casos de 1.236 pacientes consecutivos que habían sido hospitalizados por ataques al corazón, angina inestable, u otro corazón problemas. Ellos encontraron que 51 de los pacientes - aproximadamente el 4% de todos - habían interrumpido la terapia con aspirina a menos de una semana antes de la hospitalización.
Si bien el diseño de revisión retrospectiva hace que sea imposible demostrar una relación entre la retirada de la aspirina y los eventos coronarios reportados en el estudio, American College of Chest Physicians presidente Richard S. Irwin, MD, FCCP, llama a los hallazgos " muy provocativa y potencialmente muy importante ".
"Creo que la literatura sugiere que hay muy pocos procedimientos que comúnmente hacemos lo que requeriría la terapia con aspirina para ser detenido", le dice a WebMD. "Tomando los pacientes que necesitan estar en tratamiento con aspirina fuera de él no se debe hacer a la ligera."
cirujano torácico Robert G. Johnson, MD, está de acuerdo en que los proveedores de atención médica deben considerar cuidadosamente los riesgos potenciales antes de tomar los pacientes de la terapia con aspirina. Johnson es presidente del departamento de cirugía de la Universidad de St. Louis.
"Hasta cierto punto, las personas toman la terapia de aspirina a la ligera, y este estudio preliminar puede servir como una llamada de atención", dice. "Los pacientes también tienen que permanecer vigilantes sobre su estancia en este tratamiento."
Incumplimiento un gran problema de
Ferrari señala que 20 de los 51 pacientes hospitalizados en su estudio dejara de tomar la aspirina a diario por su cuenta, sin consultar a su médico. Irwin dice el incumplimiento del paciente es uno de los mayores obstáculos para la prevención de eventos cardíacos.
"Este es un problema común," Ferrari WebMD. "Por otros estudios sabemos que alrededor de un paciente cardíaco de cada dos no toma su medicación correctamente. Los pacientes tienen que entender que si no toman sus medicamentos no van a ser protegidos."