Pregunta
Mi médico de atención primaria es un certificado internista. Le (cada 6 meses) he estado viendo durante los últimos 2 años. Él nunca ha hecho ningún tipo de examen físico. Basado únicamente en mi extensa historia familiar (ataques cardíacos y muertes relacionadas con el corazón - mi madre murió tras un triple bypass y un reemplazo de la válvula aórtica) en tanto la paterna y materna lados de mi familia, me envió para un ecocardiograma de esfuerzo. Fue hecho en una cinta que estaba en un ángulo que causó un fuerte dolor en las piernas más bajas - hasta tal punto que tuve que parar cuando mi ritmo cardíaco era solamente 134 - momento en el que el ultrasonido se hizo?. (Creo que para una evaluación precisa se supone que el ritmo cardíaco a ser más de 170.) La siguiente vez que vi a mi internista 6 meses más tarde, se dijo que tenía un soplo en el corazón que era "insignificante", "nada de qué preocuparse", y que "había esquivado una bala genética".
que en lugar de esperar que iba a por lo menos escuchar a mi corazón con un estetoscopio, pero nunca lo ha hecho. También pensé que me podría hacer referencia a un cardiólogo para una consulta - pero sin
estoy atascado con mi plan de atención médica (soy un jubilado de la Universidad 62 años de edad).. Un hospital local bien conocido y muy bien considerada tiene un "Centro de las válvulas del corazón" que está ofreciendo "la tecnología ecocardiografía último en 3-D (ecografía multidimensional)". Dicen que no está cubierto por el seguro, pero que ofrecen el examen al público por $ 200 (con o sin derivación de un médico). Suena como algo que debería hacer. (Si resulta algo que necesita atención, no estoy seguro de cómo me va a tramitar con mi PCP (que probablemente será molesto que, por mi cuenta, he buscado pruebas adicionales de que no creía que sugieren).
le agradecería su consejo en cuanto a si debería realizarse esta prueba, o dejar mi destino en manos de un PCP que nunca se ha examinado mi corazón -. o cualquier parte de mi anatomía
Gracias por lo mucho.
respuesta
lo más probable es que tenga un mínimo de fugas de las válvulas del corazón que no requieren tratamiento y lo más probable es que no van a progresar. Usted debe tener ecos periódicas (cada varios años) en el futuro. con una prueba de esfuerzo negativa que no tienen ninguna evidencia de enfermedad coronaria significativa. con su historia familiar que pueda tener la enfermedad temprana. Sólo debe realizar una EBT o 64 CT rebanada de buscar la calcificación coronaria. Si se está presente usted debe tener un perfil avanzado de la HeartLab Berkeley y el tratamiento agresivo de su lípido /perfil metabólico. Buena suerte !!!
Dr. P