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El propranolol y la hipertensión de bata blanca



Pregunta
PREGUNTA: Hola,
Me disculpo por hacer esta pregunta bastante complicado. Le he pedido a mi médico de cabecera y mi internista, y ambos parecen estar en desacuerdo o malinterpretar la pregunta.
Me recetaron Propranolol 10 mg x 3 para el pánico, los PAC y tiradas cortas de SVT. El medicamento realmente ayuda, mi calidad de vida es mucho mejor y los ataques de pánico y carreras SVT se han ido.
Mi presión arterial está en el lado de baja cuando estoy relajado, aprox 100/60. Por desgracia, cuando estoy estresada, ya no recibo el corazón de carreras clásico, sino más bien un ritmo bastante lento (60-65 lpm) con una presión diastólica elevada. Cuando anteriormente podría tener la presión de, por ejemplo 140/70 con la frecuencia cardíaca 140 con el pánico, ahora tengo, por ejemplo 130/95 140/100 o en la primera medición, redujo decir 125/90, 120/85, cuando continuar. El peor ejemplo fue una vez a la sala de emergencias, 155/105. Pero debo añadir que yo estaba seguro de que esto era mi última hora .. Por lo general no soy ese miedo.
Mi teoría es que la beta bloqueador no selectivo está causando vasoconstricción mediante el bloqueo de los receptores B2 de mis arterias , causando un efecto sin oposición alfa-1, causando vasoconstricción y bradicardia refleja. Pero esto es completamente desconocida para mi médico de cabecera y internista, así que no estoy seguro de qué hacer. ¿Hay otros betabloqueantes que reducen el pánico sin causar vasoconstricción? He tratado de metoprolol, no ayuda a
RESPUESTA:. Hola Andre,
arterial constricción elevaría la presión sistólica tanto como diastólica. Aumentando en cpmes presión diastollc de la constricción de las arteriolas, las pequeñas ramas terminales de las arterias que conducen a los capilares. Su teoría es probablemente correcta cuando se aplica a las arteriolas presión arterial diastólica no es muy importante, de todos modos. Es la presión sistólica que golpea sobre las arterias y hace hincapié en el corazón. Probablemente todos los betabloqueadores tendrían poco beneficio en su TSV y el pánico.
Por favor escriba de nuevo si este doesn 抰 responder a todas sus preguntas.
David Richardson
--- ------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Muchas gracias, por fin alguien podría responder a esta! Sólo un par de preguntas de seguimiento rápidas:
1. Por lo que dice, es una presión arterial de, por ejemplo 130/90, 140/70 mejor que?
2. Podrían medicamentos como clonidina o monoxidine tener un efecto similar (reducir la adrenalina /noradrenalina) sin proporcionar este efecto vasoconstrictor?
3. Si mi presión arterial normalmente se ejecuta en un gran 100/60, hace breves aumentos realmente importa, siempre y cuando la sistólica todavía es bastante bajo? Hay que añadir que no tengo una respuesta perfectamente normal BP para hacer ejercicio, y que mis arterias están en buen estado (IMT carotídeo-femoral y las IMT-ambos están en el rango de 0,4 mm sin placa en absoluto, y mi corazón está estructuralmente muy bien)

respuesta
1. Sí, es mejor que 130/90 140/79.
2. actos clonidina en el cerebro, la estimulación de los receptores alfa-addrenrgic allí para reducir la adrenalina y la noradrenalina entrega a las arteriolas en el resto del cuerpo. No estoy seguro de si eso sería evitar el efecto vasoconstrictor, aunque suena como que lo haría.
3. No, breve aumento probable que no importa mucho.

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