Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Ahmed Opiniones y gracias por leer mi pregunta -
he tenido 2 ablaciones para el tratamiento de la FA (estoy en mi mediados de los años 50) después de la segunda ablación ahora estoy en la constante de CAP /CVP de - tanto es así que mis monitores de BP ya no pueden dar una lectura precisa, y si bien clínicamente "benigna" (niño seguro que no se siente de esa manera), que han cambiado radicalmente mi vida y no para mejor. A falta de una tercera ablación es que hay una ruta alternativa a tener en cuenta?
Una segunda pregunta - ¿Cómo se diagnostica la pleuresía? Por lo que he improvisado a partir de fuentes web (ya sé que no es la mejor manera de averiguar lo que está sucediendo (dolor en un punto, una tos seca), pero quería una idea de lo que podría ser). El dolor es muy localizada (en el interior superior de las costillas del lado izquierdo) y abierta al tomar una respiración profunda. Es más evidente cuando estoy en la que se establecen y han empezado a poner en un ángulo de 90 grados con el fin de minimizar el discomfort- También encuentro si presiono contra esta enfermedad mientras toma una respiración profunda, ayuda un poco. Ha sido así durante 5-6 días. Algunas preguntas generales - Cómo resuelve la pleuresía por su propia cuenta? ? ¿Hay tratamientos caseros que pueden ayudar
muchas gracias por su ayuda
Andey
RESPUESTA: Hola, aquí hay algunos enlaces a artículos con respecto de PVC (http: //blog.myheart.net/2014/07/30/pvc-heart-beats-are-they-dangerous/) y AF (http://blog.myheart.net/2014/06/29/afib-with- RVR-cuando-el-corazón-carreras-out-of-con) que usted puede tener gusto de leer.
Desafortunadamente, los procedimientos actuales para la ablación de FA, aunque están mejorando constantemente, no tienen una tasa de éxito perfecto. Se repiten los procedimientos pueden ser necesarios, y que en su caso no puede haber persistencia de la arritmia a pesar de esto. Es siempre difícil y en este punto se lo recomendaría que si usted está considerando tercer procedimiento asegurará de que usted va a un centro de alto volumen muy experimentado para su dictamen. También existe la opción de la terapia médica que estoy seguro que usted ha tratado anteriormente, pero podría estar tras la ablación más eficaz.
Pleurítico dolor en el pecho es causada por la inflamación del revestimiento de los pulmones y el dolor que se ve agravada por la respiración profunda es típico de dolor pleural. El diferencial para ese tipo de dolor es enorme y puede variar de un trauma, al virus de la neumonía bacteriana a otra. La prueba inicial de elección sería una radiografía de tórax y otras pruebas seguiría después la base de su historia y examen físico. Si es una causa viral sencilla los síntomas pueden desaparecer en cuestión de días. Sin duda que lo revisen si fuera simplemente para descartar causas potencialmente graves. No estoy al tanto de los tratamientos caseros simples que no sean simples analgésicos como el ibuprofeno. Por supuesto, la mejor manera es tratar la causa subyacente.
esperanza que fuese útil
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PREGUNTA : Hola de nuevo el Dr. Ahmed,
Gracias de nuevo y sí la información en tanto era muy servicial, como sus artículos que eran muy informativo. Ambos ablaciones se llevaron a cabo en los centros de alto volumen, el segundo con uno de los EPs preeminentes en el mundo. ¿Los betabloqueantes ayudan a controlar el PVC /PAC y la frecuencia cardíaca? Durante el ejercicio dejo dentro de 5 - 10 minutos máximo y bien antes de que consiga un entrenamiento eficaz porque HR /BP van mucho más fuera del alcance de mi edad (HR alrededor de 195; BP 200/115) y el PAC /PVCs son implacables.
En cuanto a la pleuresía, gracias por la información. Ha habido unos 10 días más o menos desde que comenzó el dolor, pero tengo una muy alta copago por lo que lamentablemente tiene que esperar un poco más largo con la esperanza de que se resuelve por sí sola. Una pregunta general - ¿Es Tylenol o Advil bien tomar mientras que en Xarelto?
gracias de nuevo
Andey
Respuesta
Hola,
Suena como sus ablaciones tuvieron un éxito parcial en la que se controló la AF, sin embargo no es continuación de la frecuencia de PVC /PAC. Los bloqueadores beta son agentes para el control de la frecuencia de uso general y pueden ser eficaces en el control de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio. Pueden ser vale la pena intentarlo. Otra opción, si de la PAC /PVC están afectando su calidad de vida, es un ensayo de medicamentos antiarrítmicos. Me gustaría ver un EP si fuera tú para la selección de estos agentes para asegurarse de que es un candidato adecuado.
espero que su pleuresía se resuelve, pero si no se deje desprotegido. No vale la pena correr el riesgo con su salud e importante para descartar cosas críticos. Es una desafortunada parte del sistema de salud de Estados Unidos que a menudo hace que la gente copago de conseguir la ayuda que necesitan.
En cuanto a la Xarelto, si no se lee nada de Tylenol. En el CAE de Advil la combinación de Xarelto y de AINE como Advil puede aumentar el riesgo de sangrado por lo que el uso a largo plazo de los dos juntos no es probable que la mejor idea.
Esperanza que fue muy útil, España