Pregunta
Dr. Richardson, gracias otra vez. Voy a enviar por fax el informe de la autopsia junto con el informe de una radiografía de tórax que había hecho el día antes de morir, el que ella había hecho 9 meses antes de su muerte y la última entrada de su médico sobre ella. Lo más lamentable, mi madre nunca tuvo un ecocardiograma. Su médico nunca sugirió uno. De hecho, fue en realidad nunca diagnosticado con ICC; que era una conclusión alcanzada por la última radiografía de tórax que había tomado el día antes de morir, para descartar neumonía. ¿Desea también ser capaz de decirme si hay de todos modos se podría haber evitado su muerte? Por favor, les aseguro que todas estas preguntas son para la paz de mi mente solamente. No puede haber ninguna acción legal en esto porque es más allá de la ley de prescripción de todos modos. En respuesta a sus preguntas: Los medicamentos que estaba era (1) furosemida 20 mg (2) Norvasc-5 mg (3) Cozaar-5 mg (4) Prometh /Cod Syp 6,25-10 (5) Cefaclor-250mg. Por lo que caminar 3 cuadras y subir un tramo de escaleras - que podía hacerlo sin mucha dificultad para respirar, pero ella estaría cansado y fatigado después. Tenía alrededor de 40 libras de sobrepeso y su médico atribuyó el cansancio a eso.
-------------------------------- ----------- Francia El texto anterior es un seguimiento de ...
----- ----- pregunta
Dr. Richardson, Gracias por su respuesta. Yo quería hacer seguro de haber entendido correctamente lo que está diciendo es que lo más probable que mi madre se desplomó y murió repentinamente de fibrilación ventricular debido a la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF pesar de que el era suave y no tenía síntomas) en lugar de taponamiento pericárdico. Además, podrían pericarditis los graves que se encuentran en la autopsia han contribuido a la fibrilación ventricular? Sólo necesito aclarar esto para mi propia tranquilidad y el cierre con respecto a su muerte inesperada y prematura. Gracias de antemano por aclarar esto para mí.
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----- ----- pregunta
Estimado Dr. Richardson, España hace varios meses que se les hizo la siguiente pregunta basada en el escenario de abajo y me responde con la respuesta a continuación. Tengo una pregunta adicional Quisiera entender. Si la muerte súbita inesperada de mi madre no fue causada por taponamiento pericárdico, pero a partir de la insuficiencia cardíaca congestiva, entonces ¿cómo se han colapsado y murió tan de repente teniendo en cuenta su insuficiencia cardiaca fue lo suficientemente leve que prácticamente no tenía síntomas de CHF. Sus síntomas eran el de la pericarditis aguda. Yo había pensado que la muerte por insuficiencia cardiaca congestiva fue más lenta cuando el paciente empeora progresivamente y no sólo de repente se derrumba y está muerto inmediatamente. Por favor, explique lo que usted cree que ocurrió. Estaría muy agradecido si pudiera entender esto.
Gracias tanto, España Susan Hackett
Asunto: ¿Es un taponamiento pericárdico Posibilidad
pregunta
Mi pregunta es:? El derrame pericárdico detectado en la autopsia de mi 79 años la autopsia de edad de la madre era 100cc (que pensé que no era suficiente para causar taponamiento). Sin embargo, se ha señalado a mí que: (1) ya que la autopsia se llevó a cabo 3 días después de su muerte, todo el derrame pericárdico que estaba allí en el momento de la muerte puede no han sido visibles en el momento de la autopsia era en realidad hecho, y (2) que, dado que mi madre tenía un corazón marcadamente agrandado (desde CHF sin diagnosticar /sin tratar debido a muchos años de hipertensión mal controlada) como se evidencia en la radiografía de tórax se había tomado el día antes de su muerte, a continuación, una 100cc derrame pericárdico podría haber causado el taponamiento en su caso, mientras que en una persona con un corazón de tamaño normal, 100cc no sería suficiente para causar. ¿Es posible que en su caso particular que, efectivamente, desarrollar taponamiento pericárdico? Por favor elabora. Gracias.
Respuesta
Estimada Sra Hackett,
Es posible que ella podría haber desarrollado un taponamiento pericárdico. Parte del líquido pericárdico se habría alejado de un saco pericárdico tupido después de su muerte. Pero es mucho más probable, creo, que la insuficiencia cardíaca congestiva de su corazón notablemente ampliada y el líquido pericárdico era un espectador inocente.
Davidf Richardson
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Susan, la mitad de las muertes en la insuficiencia cardíaca repentina congstive son, desde la fibrilación ventricular. Es por eso que todos los guidlelines recientes recomiendan la inserción de un desfibrilador cardiaco interno en las personas con una fracción de eyección inferior al 35%.
Por favor escriba de nuevo a la vez, si esta nota en realidad no responder a sus preguntas, y por supuesto escribir de nuevo cualquier vez que creo que podría ayudar.
David Richardson
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¿Cuál fue la evidencia de la pericarditis grave encontrado en la autopsia? Usted acaba de decir que había 100 cc de líquido pericadial. Fue su corazón agrandado en la autopsia? Hearrs que son severamente agrandada o cicatrices son susceptibles a la fibrilación ventricular. La pericarditis no causaría la fibrilación ventricular. Tenía su madre un ecocardiograma en el año antes de morir y si es así, ¿qué informar? Tal vez usted me debe enviar el informe de la autopsia y un informe de eco, si es que existe. Mi correo electrónico es
[email protected], fax 804-200-1256. síntomas de insuficiencia cardíaca puede estar bastante bien controlados con medicamentos, incluso cuando el corazón ha sido gravemente dañadas y se ofrecen a suxceptible v fib. ¿Qué medicamentos se toma ella y que sea muy leve fueron sus síntomas? Podría caminar 3 cuadras y subir un tramo de escaleras sin aliento?
Respuesta
Pues bien, el hecho de que su silueta cardiaca fue ampliado en gran medida de la radiografía de tórax tomada el día antes de su muerte sugiere que ella tenía un gran derrame pericárdico. Aunque el anterior x-ray dice que el corazón se amplió entonces también, me da la impresión de que la sombra del corazón era mucho más grande en el día antes de la muerte, lo que sugiere gran derrame pericárdico. Es posible pedir a los radiólogos a mirar las dos películas de nuevo y ver si su sombra corazón era realmente mucho más grande en el día antes de morir. El informe de la autopsia sugiere que la duración de la pericarditis fue de 10 días o más (no ayuda mucho) y que la causa de la muerte fue la pericarditis grave. No veo cómo pericarditis matarían a una persona, excepto por el taponamiento pericárdico. Compruebe el tamaño de la sombra del corazón en las dos películas con los radiólogos. Si la película el día antes de la muerte muestra mucho más grande sombra del corazón, que favorece derrame pericárdico. A continuación, preguntar al médico autopsia si él piensa que su muerte fue causada por un taponamiento pericárdico con la mayor parte del líquido pericárdico ido debido a la demora entre la muerte y la autopsia. Idealmente, le muestran las dos radiografías. Si su muerte se debió a taponamiento pericárdico del líquido pericárdico, entonces podría haberse evitado mediante la eliminación del líquido con una aguja guiada por ecocardiografía. Bueno, termino no estar seguro. taponamiento pericárdico parece posible.
Por favor, que me haga saber lo que se descubre, y por supuesto escribir de nuevo en cualquier momento.