Pregunta
Respetado Señor,
me encontré con un artículo publicado en The Lancet según lo dicho por mi internista. Produzco los ecerpts pesar de U puede ser consciente de ello. Ya que tengo la taquicardia ventricular y la ectopia de vez en cuando y los PVC Estoy en atenolol 100 (dosis máxima) Además tomo Telmisartan 80 HCT 12.5 y Noravsc 10. Mi internista sobre la base de lo anterior me pidió que tomar metoprolol otros 100 a conitnue ya que es . Yo pediría que me guía. Si betabloqueante es poco aconsejable ya se ha mencionado, ¿cuál es mi alternativa? "Los bloqueadores beta no deben seguir siendo el tratamiento de elección para la presión arterial alta
Los bloqueadores beta no son tan eficaces como otros fármacos que reducen la presión arterial en pacientes con hipertensión, según concluye un meta-análisis publicado en línea hoy (martes 18 octubre, 2005) de la revista The Lancet.
Más de un cuarto de la población adulta del mundo, por un total de casi mil millones de personas, que tienen presión arterial alta. Durante tres décadas, los bloqueadores beta han sido ampliamente utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial y se recomiendan como fármacos de primera línea en una serie de pautas de tratamiento actuales. en el Reino Unido, más de 2 millones de personas son tratadas con bloqueadores beta. Sin embargo, la eficacia de los bloqueadores beta tiene poco sido cuestionada Un estudio preliminar publicado el año pasado en The Lancet (Lancet 2004; 364: 1648-89). llegó a la conclusión de que un bloqueador beta, llamado atenolol, es menos eficaz que otros fármacos en la reducción de los riesgos cardiovasculares en pacientes con presión arterial alta.
Lars Hjalmar Lindholm (Hospital de la Universidad de Umea, Suecia) y sus colegas investigaron la eficacia de atenolol y otros bloqueadores beta sobre el accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y la mortalidad por todas las causas. Los investigadores combinaron datos de 13 ensayos aleatorios con más de 105.000 personas, que comparó los betabloqueantes con otros fármacos antihipertensivos. Ellos encontraron que el riesgo de accidente cerebrovascular fue 16% más alta con bloqueadores beta que con otras drogas, mientras que la mortalidad por todas las causas fue del 3% mayor. Sin embargo, no hubo diferencias entre los fármacos en relación con problemas del corazón. Cuando el equipo analizó por separado el atenolol, el riesgo de accidente cerebrovascular fue 26% mayor que el de otras drogas. En otros siete estudios que incluyeron 27, 500 personas, también encontraron que cuando el efecto de los bloqueadores beta se comparó con la de ningún tratamiento, el riesgo de accidente cerebrovascular se redujo en un 19%, que es aproximadamente la mitad que la espera de los ensayos anteriores.
Profesor Lindholm concluye: "Cambio de tratamiento de la hipertensión de betabloqueantes a otros fármacos antihipertensivos de bajo coste en pacientes sin la enfermedad cardíaca debería tener un efecto importante de salud sin aumentar el coste Tal cambio, sin embargo, debe llevarse a cabo. lentamente y bajo la supervisión de un médico? en comparación con otros fármacos antihipertensivos, el efecto de los bloqueadores beta es claramente subóptimo con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. por lo tanto, creemos que los bloqueadores beta no permanezcan como primera elección en el tratamiento de la hipertensión primaria ".
Ver también acompaña comentario
Contacto: Profesor Lars Hjalmar Lindholm, Departamento de Salud Pública y Medicina Clínica, Hospital de la Universidad de Umea, SE 901
Respuesta
Muy cierto. Los betabloqueantes no son la primera línea de medicamentos para la hipertensión, excepto en los casos cardíacos. En el suyo, usted tiene que continuar el betabloqueante ya que es un complemento a sus otros medicamentos. Lo que podría hacer es preferentemente cambio de atenolol con metoprolol.