Pregunta
Estimado Lauri, creo que había respondido a mi pregunta ya, pero por desgracia alguien borró el e-mail que me enviaste. ¿Sería tan amable y enviar la respuesta de nuevo, yo lo agradecería muchísimo. Me gustaría saber un médico en la ciudad de Nueva York (Manhattan) que se especializa en el procedimiento de cierre para las venas varicosas. También me gustaría su opinión sobre este procedimiento. Me gustaría tener cuidado de mis piernas antes de que tenga realmente enormes problemas. Han tenido hace años escleroterapia y tienen un poco de dicoloration que fue agravada por un médico en Nueva York que utiliza láser y procedió a darme una enorme quemadura. Tengo un bloqueo (?) En una pierna por lo que las venas están empezando a acumularse allí también. No soy gordo y el ejercicio un poco, simplemente IT`S genética. Espero que me puedan ayudar de nuevo. Muchas gracias por tu tiempo. P. S. Daniela Si usted sabe de un buen médico que hace otros procedimientos, por favor hágamelo saber.
Respuesta
Daniela, España aquí son los documentos que han sido entrenados en Closure en NY
Frank G. Fort, MD
Capitol región Centro Vena
1367 Unión Calle Calle Schenectady, NY 12308 518-377-1154
Harry Schanzer, MD
993 Park Avenue
Nueva York, NY 10028
212-396-1254
Steven Bernstein, MD
Northern Westchester Imaging Associates
400 East Main Street
Mt. Kisco, NY 10549 914-666-1803
Jacob Cynamon, MD Centro Médico Montefiore
111 210 E. Calle Calle Bronx, NY 10467
718-920- 6303
mientras estoy seguro de que son todos grandes y bien entrenado, por mí mismo, yo elegiría el Dr. Cynamon en el Montefiore. (No sé hasta qué punto es a Montefiore}
Montefiore tiene un gran grupo de cirujanos, todos parecen interesados en el mejor resultado para el paciente. Si vas allí, por favor, estar abierto a lo que el recomends doc, recuerde que no todas las técnicas resolverán todos los problemas, asegúrese de que se habla de si o no su problema particular es susceptible de Closure.
"cierre" corriente de radiofrecuencia utiliza calor generado que puede calentar los tejidos hasta 180F.
en realidad no es una idea nueva, corriente de RF se ha utilizado durante décadas para cortar y coagular tejidos vasos sanguíneos. el catéter de cierre se introduce en una vena bajo anestesia local, se cierra la vena y sin la necesidad de retirar quirúrgicamente .
de acuerdo con una impresión reciente a cabo por la industria que fabrica los catéteres se utilizó el método de cierre en Europa en 186 extremidades varicosas. el seguimiento es muy corto, de sólo 6 meses a un año y sólo se 41out del total fueron 186 seguido a través de este corto período de tiempo. había 8 fracasos del tratamiento inmediatos. Tras el corto período de seguimiento en 8 casos se encontraron las venas total o parcialmente abierta. Así, las tasas de fracaso 5 año proyectado estarían en el intervalo de al menos 40 a 50%, lo que es muy pobre. La tasa de lesiones de los nervios de los nervios adyacentes de sobrecalentamiento era alta y depende de la longitud de la vena tratada. En la zona de los muslos que era 8,9%, pero si la vena se trató de la zona del tobillo de la tasa de lesión del nervio alcanzó 40,9% !. En un 7 casos adicionales quemaduras térmicas también ocurrieron. Los siguientes factores deben ser considerados antes de tomar la decisión de utilizar el método de cierre: Francia El método puede tratar las venas única rectas. Las venas varicosas en espiral y trenzados tendrán que ser eliminado quirúrgicamente en cualquier caso. (No hay inyecciones, por favor, que se abrirán de nuevo las venas en un corto período de tiempo?) Página 2. Las tasas de complicaciones enumeradas anteriormente son muy altos y el número de casos tratados son demasiado pequeños. página 3. El seguimiento es muy corto. 5-10 años de seguimiento es necesario para evaluar adecuadamente un método. Se espera, como en el método de inyección, que con el paso del tiempo las venas adicionales se abrirán resulta en altas tasas de fracaso.
4. Un método para el tratamiento de la oficina de la condición no existe en el de la cirugía mínimamente invasiva (flebectomía ambulatoria) factible bajo anestesia local y sin convalecencia, puntos de sutura y cicatrices. página 5. La industria ha creado un "martillo" y la búsqueda de una "uña" es apropiada en este momento. Mi consejo para el lector no es permitir que usted se convierta en un "clavo". Ciertamente, la participación consentido en un protocolo de investigación llevada a cabo por una escuela de medicina se defiende. Los resultados de un mínimo de cinco años de seguimiento nos deben guiar en cuanto a la validez del método y no golpear y ejecutar estudios cortos que están destinados a traer dinero para el fabricante de la máquina. Página 6. Hay una gran similitud entre la promoción de este método para la promoción y de tratamiento con láser para las venas de araña. Años después de la introducción de las máquinas láser los resultados del tratamiento con láser para las pequeñas venas sigue siendo inconsistente y los profesionales responsables no ofrecerán como la primera forma de tratamiento. Los láseres no han reemplazado tratamiento de inyección para la condición a pesar de la presión de la industria (que quiere ganar dinero mediante la venta de más y más máquinas de la clase) y de los profesionales irresponsables. Página 7. Cada vez que se introduce una nueva tecnología de la gente debe esperar varios años antes de permitir el uso rutinario en su propio cuerpo a menos que el paciente está de acuerdo para participar en un estudio experimental. Página 8. Por último, por favor haga ninguna caída por el hecho de que la FDA ha aprobado estas máquinas. Es lamentable, que los medicamentos importantes, utilizados durante años o décadas en Europa, se ven frenados por la FDA, mientras que los mecanismos cuestionables son aprobados en tan sólo unos meses.
le sugiero que un cirujano vascular buena, la experiencia -. le dejó /ella haga una evaluación y tomar su consejo a un segundo documento (si no está seguro) e ir con un enfoque tradtional
Fleboextracción y la ligadura, aunque no es "bastante" son eficaces y dejar cicatrices mínimas, por lo general tenemos ony 1-2 puntadas, usando steristrips para la mayor parte de la incisión de cierre ...
sabemos los riesgos y complicaciones, sabemos que las probabilidades a largo plazo de tener un resultado exitoso.
favor, piense antes de elegir. Lauri Lauri