Pregunta
PREGUNTA: Estimado Lauram soy un tecnólogo vascular registrado y han sido durante años. He trabajado con todos los tipos de médicos. Recientemente he comenzado a trabajar "en el lado" con un dermatólogo. Ella ha sido entrenado en los procedimientos de cierre radiofreguency. Realizamos los casos, ella todavía está siendo entrenado. He seguido de cerca los casos de viernes y sábado. Yo no estaba involucrado en casos de viernes, otro tech.was. Al escanear el CFV, para volver a comprobar para cualquier posibilidad de trombosis venosa profunda, me vi material ecogénico en el GSV..directly adyacente al CFV, (en el despegue). Por lo general, el catéter se coloca 2-3 cm por debajo de la JXN. He peformed muchos muchos muchos studies..and TVP cuando este fue visto
tan cerca de la unión en una GSV, el paciente se anticoagulada. Comprendo que el objetivo del procedimiento de ablación, pero mi preocupación es que hay material flotante tan cerca de la unión ... (ya que todavía epigástrica ha vertido en el flujo CFV) ... En caso de que mi médico poner esto en un paciente
leve ¿¿diluyente de la sangre?? Aspirina..?? Lovenox ?? Estoy muy preocupada, así como mi médico es ... ella no ha experimentado esto, sin embargo, en las fases de "principio" de dominio de este procedimiento. Estábamos de acuerdo en volver a explorar, no seguimiento. Gracias por su respuesta ... Miro adelante a oír de usted pronto. Gracias ..... Brenda
Respuesta: Hola, acabo de ver a su pregunta en mi teléfono, pensé que iba a tratar de responder lo antes posible. Sí, es posible tener ese coágulo de movimiento, una buena amiga mía perdió un paciente - literalmente - en esta forma. Altho el catéter estaba estacionado correctamente. que ahora se liga la GSV en todos los pacientes de cierre. anyhow- me gustaría anticoagulate y ver closely- seguro. se trata de un procedimiento sencillo y maravilloso, pero no está exenta de peligro. Una cosa que sí es hypercoag estudios de verificación en pacientes VNUS que tienen antecedentes familiares o la esperanza history.i médica personal que esta ayuda, hágamelo saber si usted tiene cualquier otra pregunta. Lauri
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Estimada Laura, me ha pedido recientemente a la pregunta anterior. para darle un poco de seguimiento. Mi médico hizo lugar al paciente en una aspirina (no estoy seguro de lo mg) y se volvió a comprobar que el paciente aproximadamente 3 días después y no vio nada cerca de la unión como antes. (. El PT no tenía síntomas de sob..etc) Afortunadamente
Nueva pregunta.; ¿Sabe exactamente cómo son tratadas las perforantes? Nuestro especialista (la persona que se entrena) estará de vacaciones durante una semana. Mi médico y yo son curiosos en cuanto a la forma en que son tratados, ya que son por lo general en un ángulo, más pequeño y el lugar de tratamiento
es mucho más corta que la GSV ??
Cualquier entrada sería maravilloso ..
Gracias
you..Brenda
respuesta
Brenda
http://www.vnus.com/product-info/closurerfs.aspx
esto es el enlace a algunos archivos pdf sobre cómo utilizar el sistema de ficheros estilete
Lauri
Hola, me alegro de todo ha ido bien. Las venas perforantes están "cerradas" usando un catéter diferente, llamado el estilete de radiofrecuencia, que es más corto y la punta es diferente. Usted confirma los marcados, perforadoras de reflujo con ecografía intraoperatoria, hacer una puñalada con un 15 blade- este es el más difícil parcial no puedes utilizar tanto la lidocaína que no sea adormecer la piel, ya que hará obtención de imágenes del acceso del perforador, por lo que la mayoría de los pacientes sienten la el acceso de la vena, pero una vez que estás en el perforador, se establece el catéter en aproximadamente la mitad manera- VNUS estoy seguro de que dice exactamente la distancia ción que da miedo porque estás justo hasta el systemm profundo, usted tiene que tener buenas manos y buenas habilidades de ultrasonido para aparcar que la punta del catéter tan. a continuación, se inyecta lidocaína para proteger del calor. Se tarda 8 minutos de calor por perforator- se mantiene el catéter un poco en el borde superior de la incisión durante 2 minutos, dos minutos inferior, izquierda y derecha dos minutos, para sellar la vena - se ve como un reloj o un compás desde la parte superior - no estoy seguro de que estoy siendo claro aquí, espero que sí, de todos modos, después de 8 minutos, se va a la siguiente perforador. que normalmente hacemos una pierna por visita. o las dos patas anteriores o ambas piernas posteriores. sterisrip que las incisiones y Pd cada incisión con algunos 4x4 y envolver con envoltorio de veterinario utilizamos elástico veterinario por 3M en lugar de la Coban por 3M-es el mismo producto, excepto el vetwrap viene en las porciones de colores fríos y la Coban viene en ' carne "por lo que el elástico veterinario es más divertido! También el Coban es casi 10 dólares por rollo y la envoltura de veterinario es jus menos de 2 dólares al rollo. se pega a sí mismo y proporciona una compresión el imposible paciente tiene que molestarse con- como una venda elástica, elástico veterinario durante 3 días teh corte que fuera y entrar en las medias. espero que esto ayude. VNUS el sitio web tiene muchas páginas de enseñanza en el proveedor lateral estoy seguro de que puede rea sobre el procedimiento del ther. buena suerte, Lauri