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Atención completa del paciente

2014/6/28



Pregunta
PREGUNTA: Estimado doctor, España Gracias por ser voluntario en su vida ocupada. Tengo 68 años y sufrió un trauma cerebral a los 56 años y me diagnosticaron ataxia, trastornos visuales, problemas para tragar, dolor de oído medio y superior a partir de ruido medio, dificultades en el habla. Ninguno de estos síntomas existía antes del trauma cerebral.
Para ayudar a que sepa lo que la atención continua que cuidar de mi salud y calidad de vida, lo que plan de atención al paciente le sugeriría para un paciente con éstos en curso médica cuestiones. Mi andador Cómo ayuda con mi movilidad, pero la fatiga muscular es un problema difícil con el uso
RESPUESTA:. Trauma cerebral que ocurrió de forma remota por lo general se mantiene bastante estable .. no cambia excepto por el proceso normal de envejecimiento.
Esa es una pregunta difícil de preguntar sin conocer todas sus actividades de ADL ... de la vida diaria y cómo tratar con ellos.
Se necesitaría una evaluación-terapia física integral, ocupacional la terapia para evaluar qué tan bien puede manejar de forma independiente y por lo tanto la cantidad de ayuda que se necesita, pero es una incógnita cómo estas necesidades cambiarán a medida que envejece ........
lo siento por la respuesta críptica .... pero hay demasiadas incógnitas
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA:. Después tenido el trauma cerebral (daño en el tejido cerebral grave) me sentí que estaba en un territorio desconocido a mí mismo, pero me tomó la decisión de mantener el movimiento aun cuando terminé en un arbusto con muchas un rasguño.
Desde 56 años tengo mantenido montar en bicicleta para la recreación y mantener la fuerza muscular, así como puede ser. bicicletas para adultos son demasiado pesado para mí de manejar por lo que he utilizado bicicletas plegables Dahon /Brompton. equilibrio personal no es un requisito una vez que consiga la moto se mueve bien. No ha eliminado los problemas pero sospecho que mantiene que los síntomas empeoren. Créeme, no hago el montar a caballo al igual que otros en un paseo en bicicleta. Sólo he venido de mi bicicleta cuatro veces en 12 años, sin lesiones significativas. Teniendo en cuenta casi fui el andador con lesiones tratadas por el médico ... no está mal.
He mantenido un pequeño jardín para la recreación y el movimiento, pero tropezar o caer siempre está en las tarjetas, así que uso mi bastón para apoyar a mí mismo cuando se mueve alrededor del jardín.
utilizo ascensores cuando estén disponibles, se levanta y rampas de violar a mi músculos de las piernas y los pasos son terriblemente fuera (visual, torpeza, fatiga muscular). Vivo en una unidad de baja, sin escalones.
Mi andador ayuda con el equilibrio, el movimiento de la pierna más estable y como mi reconocimiento de objetos frente a mí es lenta, el caminante se pondrá en contacto con el poste y AVÍSAME . Tengo buena vista para mi edad, pero no encuentro el objeto lo suficientemente rápido con mis ojos. Casi necesito el objeto a ladrar a mí y decir aquí estoy. Tomó más de doce meses para que mi visión para volver a la claridad después de la lesión en la cabeza. Me ¿Tiene una comprensión de este problema en relación con lesiones en la cabeza.
mis pisos de linóleo permiten mí mantener de forma independiente la limpieza y el movimiento de la fregona proporciona un movimiento suave del brazo y definido. Un limpiador vaccuum es difícil y puede terminar con el cable alrededor de mis pies, las piernas.
utilizo un horno de microondas para cocinar mis comidas como sauspans y sartenes son difíciles de usar debido al peso y mangos.
iluminación con cubiertas reducir eyepain de iluminación, sino de fluo todavía causan dolor en los ojos de la luz .
Mis muebles es pequeño tamaño y con ruedas para mí permitir el movimiento independiente.
no tengo dolor de advertir o me obligan a tomar un descanso para que pueda excederse en mi actividad y llegar a ser extremadamente torpe. Termino diciendo a mí mismo ... debo estar cansada ya que soy muy torpe y luego parar y descansar.
Tengo una silla en mi ducha receso para sentarse para la ducha ya que no puedo confiar en la buena equilibrio y tengo un descanso también.
entre la actividad puse mis piernas sobre un taburete que es la única posición que tiene capacidad resto músculo de la pierna y la recuperación.
utilizo la terapia magnética en mi cama y mi almohada y juro por esta terapia como una terapia probada y servicial.
mi objetivo principal, ya que la lesión en la cabeza ha sido mantener mi independencia en primer lugar por lo que no adquieren nada que me exigiría a depender en los demás. p.ej. Tengo un pequeño televisor adecuado que puedo levantarme. Mi segundo objetivo era mantener la seguridad. Mi tercer e importante objetivo ha sido mantener el movimiento. El movimiento es vida es mi lema. Usted podría preguntarse como un médico por qué la independencia es una de mis prioridades. He recibido la lesión en la cabeza de una relación violenta, que estoy fuera de. No quiero que ninguna persona se sienta lástima por mí ... compadecerse de mí ... no me va a volver a mi yo anterior se ha ido ... ... sólo se sienten indignación que esto sucede en nuestra sociedad civilizada y así llamada repulsión en este tipo de comportamiento violento. Eso es todo lo que pediría.
Espero que os he dado una idea de mis actividades diarias, que son siempre un reto continuo para mí. Si se encuentra con un paciente que está consciente está viviendo en una relación violenta sólo sé que ese paciente puede llegar a ser personas con discapacidad, un vegetal completa o muerto en esa situación en tan sólo un segundo. He perdido un bebé en la violencia doméstica temprana plazo de una puñetazo al estómago que me aliento hasta el punto que pensé que iba a morir ya que no podía recuperar el aliento. Como médico, sé que esto es en las tarjetas para una mujer embarazada a su cuidado que está en una relación violenta. Esto es un fallo grave de la sociedad.
Tengo dos hijos, uno en EE.UU. y otro de vida en el otro extremo del estado por lo que este es un verdadero estímulo para seguir siendo independiente.
Es dura ... que tiene esta mente inteligente tratando de funcionar en un cuerpo físico funcionando mal ... es una mierda! He adaptado para dar cabida a la pérdida de la función anterior.

Respuesta
Siento lo de sus lesiones, pero me alegro de que haya conservado su intelecto ..... Mantener el cuerpo va con su programa de ejercicios, etc, pero usted tiene una verdadera oportunidad de enfocar sus energías intelectuales .... si se trata de violencia doméstica o alguna otra pasión de los suyos.
suena como usted ha sido bastante ingeniosos con respecto a sus limitaciones físicas ......

Buena suerte con todo .....

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