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CPAP y dormir problems



Pregunta
He estado en CPAP durante un mes. Tengo Remstar Pro con el que se ejerce presión a las 8, y el humidificador de aire frío. Después de probar un par de máscaras, la brisa y NasalAire II yo he decidido por el Activa por ahora. Bastante cómodo con pocas fugas.
No estoy durmiendo bien. Por lo general toma 1-2 horas para que me quedo dormido. Me despierto 2-3 veces por hora durante toda la noche. Informé a la consulta del médico del sueño. Tienen me lleva tanto Ambien (10 mg) y Xanax (1 mg) para ayudar me quedo dormido y permanecer dormido hasta que "se acostumbra a la CPAP." He hecho esto durante un par de días y le da un poco de alivio, pero me despierto no sentirse descansado y aturdido por los medicamentos.
también tengo MPE, que parece estar bajo control usando Requip.
Este es mi segundo intento de CPAP. Lo utilicé durante 3 meses hace un par de años, pero no sentí ningún efecto positivo. Sin embargo, estoy sufriendo de depresión que mi psiquiatra piensa que es principalmente debido a mis problemas de sueño, así que realmente estoy tratando de hacer este trabajo.
Antes de iniciar la CPAP pedí una máquina w /CFlex después de leer que podría ayudar con el ajuste a la CPAP. El médico se negó. Dijo que el 90% de las personas hacer bien con CPAP recta.
Los siguientes son los resultados de mi estudio del sueño que precedió a la titulación de CPAP durante la noche. Por la instrucción médicos Tomé 5 mg y 0,50 mg Ambien Xanax antes de acostarse.
el tiempo total de sueño 421 minutos
La eficiencia del sueño 91,8
períodos REM 4
#etapa turnos de 47
despertares 13
latencia de sueño REM 11,4
latencia 135,0

Etapa 1: 1.4
Etapa 2: 49,3%
Etapa 3: 17.5%
Etapa 4: 0,0%
REM: 31,8%
MVT: 0.0%

apneas centrales 0 apneas obstructivas
18 NREM Índice 40 REM 8.3
apneas hipopneas
mixtos 0 45 50 NREM REM Índice 13,5
apneas hipopneas + 63 NREM Índice 90 REM 21,8
supino eventos 56 Índice 25,5
eventos no supina 97 Índice de 20.1
oxígeno:. los doctores comentarios fueron "no se definió claramente destauration leve a aproximadamente 87 0r 88% a un par de desaturaciones a mediados de los años 80 no eran tan claramente definida y que podría haber sido un artefacto "
análisis del movimiento
despertares totales 66 95 NREM REM total 161 Índice de 22.9
PLM 121 NREM 5 REM total de 126 Index 18.0
despertares PLM 0
Mi tiempo total de sueño durante la titulación de CPAP fue 419,5 minutos. Durante la titulación, que tenía 1 apnea obstructiva (REM), 22 hipopneas (6 NREM, 16 Índice de REM 3.1). El informe indica se utilizó la presión de 7 para la mayoría de los estudios, con la presión de 8 utilizado durante los últimos 20 minutos.
Que estoy viendo al médico la próxima semana. Dada su actitud con respecto a mi solicitud de una máquina w /CFlex no soy demasiado optimista voy a entrar mucha simpatía por los problemas que estoy experimentando. Me gustaría algunas sugerencias sobre lo que debería hablar con su médico acerca. AutoPap sería estar en orden? Si esta visita no va bien voy a pensar seriamente en cambiar de médico, aunque la que yo estoy viendo es supuestamente el mejor en esta parte del estado.

Respuesta
Thomas:
Aunque el médico escribe una receta para el tipo de máquina (CPAP, BIPAP), si quieres campanas y silbatos adicionales (C-Flex) , entonces esa es su prerrogativa. Él tiene nada que decir sobre ese aspecto. Simplemente porque "el 90% de las personas hacer bien con CPAP recta" no es una excusa para que usted no tiene la máquina desea. Hace diez años, la mayoría de los propietarios de vehículos automóviles tenido, y muchas familias tenían sedanes, furgonetas o camionetas. Hoy, sin embargo, más y más personas están comprando vehículos utilitarios deportivos. La preferencia personal es sólo eso: la preferencia personal. Cuando se trata de la conformidad y la terapia xPAP, la mayor parte se basa en la preferencia personal, y su médico necesita este le explicó muy claramente.

Mi mejor consejo en esta situación es lo pida una "receta abrir" para una máquina de CPAP. Si lo que quiere saber por qué, se podría decir que en caso de que viajar fuera de la zona, sabe que va a ser capaz de obtener una nueva máquina de inmediato si algo le pasa a su máquina actual. Usted tiene derecho a seleccionar su equipo con cualquiera de las opciones que le gustaría.
Tenga en cuenta, puesto que ya tiene una máquina, tendrá que consultar con su compañía de seguros de salud acerca de la póliza con máquinas cambiantes mediados -curso. La mayoría de las compañías de seguros médicos cubrirán una máquina cada cinco años más o menos.
Por lo que usted tomar una a dos horas para conciliar el sueño, eso es realmente prácticas deficientes del sueño. Para obtener consejos sobre la higiene de sueño adecuado, echa un vistazo a http://www.AwakeInPhilly.org/Sleep/sleeptips.shtml El mayor consejo es: Si usted se acuesta en la cama despierto por más de 20 a 30 minutos, levantarse, ir a una diferente habitación (o una parte diferente de la habitación), participan en una actividad tranquila (por ejemplo, la lectura o la televisión no excitables), y luego volver a la cama cuando tenga sueño. Haga esto tantas veces durante la noche, según sea necesario. El dormitorio debería reservarse para dormir y tener sexo solamente. Si usted no está haciendo bien, se debe evitar el dormitorio.
Despertarse durante la noche podría ser una indicación de la presión en la máquina necesita ser ajustado. Usted no indican por qué usted está despertando durante la noche, así que esto es sólo un pensamiento basado en la experiencia de muchos otros, así como varios años de uso xPAP.
Espero que ayude.

-Dave
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