Pregunta
Sr. Precipitarse
Gracias por considerar mi pregunta
Historia:
-1972 - 1983 - (12-23 años de edad, ahora estoy 53) Erróneamente durante 11 años con la salud mental relacionado. problemas (síntomas de depresión - agotamiento extremo, grandes problemas de memoria y concentración, "pereza" - para quedarse dormido en clase, tristeza, ira 爉 Orning, etc, etc,.) ,? br> - Comenzando alrededor de la edad 16), sin explicación física los síntomas comenzaron - latido irregular del corazón, presión arterial alta, y los episodios de mareos por la mañana - porque los médicos no pudieron encontrar ninguna razón para estos syptoms, también se incluyeron en mi diagnóstico de salud mental CD -. a la edad de 20, se convirtieron en los síntomas físicos peor, y también empecé dramáticamente aumentar de peso sin razón aparente.
-En la edad de 22 años, siempre sabiendo que dentro de la mayoría, si no todos mis síntomas eran totalmente ajenos a un diagnóstico, ante la salud mental (nada nunca trabajó para aliviar, mis symprtoms, medicamentos psiquiátricos y la medicina dan a ayudarme sueño hecho cosas mucho peores), me puse a investigar las respuestas en mi propio CD -. 燗 t la edad de 23 años después de tomar un medicamento prescrito para el sueño por mi psiquiatra, desperté dramáticamente de dormir sentado en la cama sin aire, había bursted vasos sanguíneos en la cara, mis ojos estaban desorbitados e inyectados en sangre, y mis labios Wer púrpura - mi esposa pensó que estaba teniendo un ataque al corazón, mi physichiatrist pensó que estaba siendo .
demasiado dramático-Dos meses más tarde, durante mi investigación, me encontré con un artículo recientemente publicado en una revista médica mínimamente publicada en mi biblioteca pública - que describe los efectos de la apnea del sueño severa
-I 爇 nuevo que había encontrado. la respuesta pero tardó meses MME a "vender" a mis médicos y compañía de seguros de salud, por último, mi psiquiatra, después de investigar el artículo que le proporcionó conseguido mi referido empujado a través de la única centro del sueño cerca de mí que era 3 horas de distancia ( volver 爐 gallina Creo que sólo había alrededor de 6 centros de sueño en toda la mirada de Illinos).
-La Pulminologist que me vio, el Dr. Dwayne Morgan, fue uno de los pioneros en la medicina del sueño en Peoria Centro Médico Metodista.
-Él me examinó, y luego dio un paso atrás en procedió a describir mis síntomas a mí, todos mis síntomas, y dijo que lo hizo porque sabía que, basándose en la historia médica enviada por mis médicos y sus opiniones, hay había manera de que podría incluso comenzar a describir "qué fue lo que" más que mis médicos habían podido durante los últimos 11 años.
-Él me puso en el hospital y que había hecho estudios del sueño el 3 de SEEP noches separadas, la segunda noche fue confirmar los resultados de la primera noche, (pensaba que los dispositivos de medición había funcionado mal de alguna manera porque mis resultados fueron tan pobres - que no habían funcionado mal, yo era el caso más grave que había visto, la tercera noche estaba con . CPAP
-Debido a la estrechez de las vías respiratorias de mi extree él también quería tener la cirugía UPFP a cabo y utilizar la CPAP en conjunción CD -. me dijo que después de que me sanado de la cirugía, la mayoría, si no todos mis síntomas disminuirían gradualmente - y lo hicieron, todos excepto mi dificultad con la memoria y la concentración de la que él y otros médicos hipótesis (después de revisar los escáneres cerebrales) que esto era debido a los episodios de hipoxia crónica que habían afectado de forma permanente porciones pequeñas de la materia gris focal dentro de mi brain.?br>-They me puso en el Ritalin (también se utiliza para los pacientes con narcolepsia) y realmente ayudó - el fracaso en la universidad 3 vez a la lista de decanos
Mis preguntas:.
presenté tanta historia laboriosa porque necesito respuestas o sugerencias al arrendamiento sobre cómo proceder para obtener atención adecuada a la luz de mis problemas de salud actuales.
tuve a 5 golpes del cerebelo después de un procedimiento de colocación de stent para reparar un 95% bloqueado arteria subclavia izquierda que salió mal y parcialmente bloqueado el origen de mi artery.?br>-Too vertebral izquierda riesgoso para tratar de reparar el stent, y antes de realizar la cirugía de bypass (también 爎 isky en mi caso) intentaron cirugía salida torácica para mejorar el flujo, no lo hizo ayuda mucho y la cirugía resultó en daños en mi nervio frénico izquierdo, lo que resulta en el diafragma izquierdo se ha quedado atascado en una posición hacia arriba.
-I ya no podía usar mi CPAP debido 營 no pudieron expulsar el aire adecuadamente, cambiaron a una BiPAP que ayudó a algunos, pero incluso con los ajustes, todavía me siento como si estuviera sofocante cuando lo uso. Hago uso de la línea de oxígeno conectada a la máscara (niveles caído a 68%, a veces durante el sueño), pero el flujo del oxígeno, por supuesto, no es lo suficientemente fuerte para mantener la vía aérea open.?br>Do tiene alguna sugerencia?
-En mi sugerencia inicial debido a la preocupación por los médicos Ritalin aumento de la presión arterial y el ritmo cardíaco, como un ensayo ¿por qué no me tratan de modafinilo para ayudar con la concentración. No hizo nada y los médicos que tengo ahora (hace más que 20 años) no son plenamente conscientes? Y dispuestos a considerar sin esos registros médicos) las razones por las que se colocó en primer lugar en el Ritalin, y se mantuvo en él durante 27 años sin problemas, y tienen miedo de que me vuelve a poner en incluso una dosis pequeña, sin alternativas ofrecidas.
¿te 爃 AVE alguna idea?
y respetuosamente, si usted no tiene ningún profesional sugerencias o ideas, por favor ofrecen los pasos que puede tomar usted mismo para encontrar respuestas si esto fuese usted.
Respuesta
Randy,
Fuera amplio uso de presión positiva espiratoria (PEP) Válvulas para aumentar la fuerza de la espiración, la pérdida de peso, ejercicios de respiración rigurosos y la posible repetición de la cirugía UPFP (que a menudo necesita ser renovado) no sé qué se puede hacer. Al estar en plena forma física permitiría que su cuerpo utilice un mínimo mientras que el oxígeno en reposo. He encontrado el artículo siguiente en relación con un marcapasos de diafragma, pero sinceramente no tengo experiencia con estos.
El siguiente paso sería extrema. Una traqueotomía, junto con ventilación mecánica durante la noche, y francamente con las lecturas que golpean SaO2 68% me sorprende que no aún no se encuentra. Mi experiencia se basa más en el aspecto físico y mecánico de la respiración, por lo que los medicamentos que ayuden, yo estoy en una pérdida. Le deseo la mejor de las luck!
http://www.averybiomedical.com/breathing-pacemakers/diaphragm-paralysis.html
Breathing marcapasos están indicados para pacientes con parálisis diafragma que de otra manera completamente o parcialmente dependiente de la ventilación mecánica, siempre que el nervio frénico (s) y el diafragma (s) están intactos. Los pacientes con enfermedades en las que los nervios frénicos tienen completamente desmielinizado, como ELA avanzada, o en el músculo del diafragma se atrofia irreversible, como la distrofia muscular, no son candidatos para la estimulación del diafragma.
Cuidadosa evaluación preoperatoria (conducción del nervio frénico estudios, pruebas de función pulmonar, etc.) estarían indicados en todos los casos. Beneficios de la estimulación del diafragma para la parálisis del diafragma, ya sea unilateral o bilateral incluyen:
función respiratoria mejorado desde el aire inhalado se introduce en los pulmones por el diafragma bajo presión negativa, en lugar de ser forzado en el pecho, bajo presión positiva?.
? tasas de infección más bajas como consecuencia de la reducción de la succión, la eliminación del humidificador externo y circuitos del ventilador, y la posible remoción del tubo de traqueotomía.
? Mejora de la movilidad, la respiración y el habla normaliza los patrones, la facilidad de comer y beber.
Para los pacientes con parálisis unilateral del diafragma y que no funciona nervios frénicos, una plicatura del diafragma se considera a menudo. Siguiendo un procedimiento plicatura, el diafragma paralizado resiste el movimiento hacia arriba y genera presión pleural negativa que mejora el intercambio de ventilación y gas en el lado de funcionamiento. Si el daño del nervio frénico es relativamente reciente (dentro de aproximadamente un año) existe la posibilidad de que el nervio (s) podría ser re-inervado mediante el uso de nervio accesorio grafts.
http://www.ehow.com/way_5525288_cures-phrenic-nerve-damage.html
Surgery
Neurosurgeon El Dr. Abbott Krieger ha estado trabajando en una técnica para reparar el nervio frénico a modo de injerto. Se utiliza un nervio intercostal vivo y injerta en el nervio frénico. Aproximadamente seis meses después, se produce la regeneración del nervio y el nervio frénico viene a la vida, por así decirlo. Esta regeneración del nervio frénico ayuda a recuperar la función eléctrica.
Luego se inserta un marcapasos, similar al tipo utilizado para pacientes cardíacos, para ayudar al nervio fusionado enviar señales correctas "respiración" al diafragma, que se llama " estimulación del nervio frénico ". Esta relativamente nueva innovación ha mostrado resultados prometedores, dice el doctor Krieger, y es una alternativa viable para vivir en un ventilador, lo que puede acortar su vida debido a posibles complicaciones.
En este momento, la cirugía de nervio frénico daño es el único tratamiento conocido para repararlo
Leer más:. curas para el daño al nervio frénico