Pregunta
mi madre, 48Y, con ERC-5, estaba teniendo un sangrado menstrual abundante y se UTI y su nivel de Hb bajaron a 4,9, y la creatinina /urea a 7,0 /162. Por lo tanto, primero tenía de transfusión de sangre con 2 unidades de tratamiento de la sangre y la levofloxacina para la IU. Sin embargo, ahora se siente muy cansado, incapaz de caminar, con dolor para todo el cuerpo. 2 meses hace su Hb fue de 6,5 y la creatinina /urea = 4.0 /72. Por favor, decirle qué hacer. Médico tratante en el Hospital ella en Delhi no está dando su diálisis (no está dispuesto a dar). Por favor, ayuda ...
Respuesta
Buenas tardes, Mohit,
Su madre es un paciente complicado.
La primera pregunta que me pediría es por qué está en la insuficiencia renal? Es crónica de su insuficiencia renal? Son sus riñones obstruidos por lo que la orina no puede ser excretado? Estas son preguntas que deben ser respondidas con el fin de acercarse a ella insuficiencia renal correctamente. Para ello, necesitamos saber el tamaño de su riñón, cuánto tiempo ha tenido insuficiencia renal, si tiene otras enfermedades que complican como la diabetes, el cáncer, la infección crónica de los riñones.
Si usted tiene alguna de esta información sería muy útil.
es común que las mujeres con insuficiencia renal crónica para dejar de menstruar. Me pregunto si tiene alguna enfermedad ginecológica que está complicando su enfermedad renal.
Uno llega a ser anémica como consecuencia de la enfermedad renal crónica, pero una hemoglobina de 5 o 6.5 es inferior a lo que cabría esperar con la enfermedad renal. Se sugiere otra enfermedad que complica o posible pérdida de sangre en los intestinos que pueden ocurrir en la insuficiencia renal avanzada.
Normalmente, existe un 10 a 15 a 1 cociente entre el BUN y la creatinina. Su madre es de mayor. Esto se ve en los pacientes que están deshidratados, o que se encuentran en la insuficiencia cardíaca, o aquellos que tienen una obstrucción en el flujo de la orina, o aquellos que tienen una hemorragia en el tracto intestinal. Me pregunto si el último es el caso con su madre.
Sería útil saber por qué el Doctor en poco dispuestos a dar su diálisis. ¿Sabe usted?
Ver si me puede conseguir más información, específicamente las cosas que he mencionado anteriormente y cualquier otra información que tiene y voy a tratar de ser un poco más útil.
I siento su madre es tener esas dificultades.
Muy sinceramente,
Dr. Falkinburg