Pregunta
PREGUNTA: Dr. Falkinburg, España Mi esposa e hija estaban en un accidente automovilístico en 2006. Mi esposa tenía una cita ginecólogo antes de los 6 meses antes accidente sin sangre en la orina. Ella ha estado tomando medicamentos para la presión arterial alta desde el parto de mi hijo en 1996. Después del accidente, ella tenía sangre en la orina y, a veces ella tiene grandes cantidades. Cuando ocurrió el accidente que tenía la vejiga llena. Mi hija fue visto por su médico de 2 semanas después del accidente y tenía sangre en su orina. Hicieron una prueba sobre la de ella y se volvieron con ninguna infección. Este fue un accidente de T-Bone a 35 millas por hora. Mi mujer y mi hija también tuvieron la micción controlada por la ONU en la cama y al caminar por cerca de 2 - 3 semanas después del accidente. Mi esposa ha sido ver a un urólogo y no pueden encontrar lo que está causando la sangre. También su presión arterial está permaneciendo casi constantemente fuera de control durante casi 1 1/2 años. Podría haber causado el accidente la sangre en la orina y también los picos severas en su presión sanguínea
Gracias
Ricky Kelley
RESPUESTA: Querido Ricky, España
la respuesta corta es que en este momento no se puede determinar si la sangre en la orina (hematuria) está relacionada con el accidente. Para una lesión traumática se cura después de este tiempo sería muy raro. Usted no ha dicho si la hematuria era "bruto", es decir, si se puede ver o no. Estoy asumiendo que no puede ser visto y se encuentra en el análisis de orina.
Además, tener síndromes idénticos ocurren en tanto que esposa y su hija sería muy inusual. Me pregunto si no hay algún tipo de enfermedad renal presente en ambos. Al menos que necesita ser trabajado. No te recomiendo que ambas damas tienen una evaluación por un nefrólogo.
En cuanto a su hipertensión, sería, asimismo, muy poco probable que un accidente tan remota que sea una fuente continua de la hipertensión mal controlada. Hay que preguntarse, también, si esto no está relacionado con un problema renal subyacente.
Mi opinión es que tanto su esposa y su hija necesitan una consulta de nefrología para descartar que subyace a la enfermedad renal.
Gracias por su pregunta y espero que la suya es útil para usted. Por favor sentir durante el seguimiento si lo desea.
Atentamente, Dr.
Falkinburg
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Mi hija ya no tiene sangre en su orina en absoluto y no tiene desde hace 2 semanas después del accidente. Mi mujer sigue siendo de allí, pero no estaba allí antes del accidente por lo menos 6 meses antes de un examen ginecólogo. Su médico está acutally su refería a un médico mental, para que ella pueda tratar con el accidente. Ella rompe emocionalmente cuando habla sobre el accidente. Mi hija al médico acaba de hacer el análisis de orina y seguido dos semanas más tarde y ya no estaba. tema de mi esposa era más grande en lo que han hecho tomografías computarizadas y otros exámenes, incluyendo los ámbitos y no puede encontrar en la sangre está viniendo. Ella estaba en Cooperstown este verano pasado un tenido un problema con gran cantidad de sangre en su orina que la hizo muy mareado. Ella ha estado preguntando si ella podría haber obtenido de su riñón dañado con el golpe del accidente y ella no emocionalmente quería pensar en eso. Vamos a tener que lidiar mucho con sus emociones más de este accidente. Sería un nefrólogo ser capaz de descartar la enfermedad del riñón y luego puede averiguar lo que realmente está causando la sangre. Yo y ella sólo quisiera saber lo que estamos tratando.
Respuesta
Estimado Ricky,
El accidente, per se, podría resultar en hematuria si el riñón fueron severamente contusión y una comunicación desarrollada entre el árbol vascular de el riñón y la pelvis urinaria (que es el conducto para el flujo de orina entre el riñón y el uréter), (el tubo a través del cual fluye la orina a la vejiga). Es poco probable que persista durante todo este tiempo. Digo muy poco probable, ya que, en la escuela de medicina, se nos enseña a "nunca digas siempre y nunca digas nunca". Sin embargo, este fenómeno es una causa poco frecuente de hipertensión o una exacerbación de la hipertensión bien controlada. Sería descartarse con una arteriografía renal o una arteriografía posible resonancia magnética.
Creo que mi punto es que esto es complicado y difícil. Si no fuera habría resuelto hace mucho tiempo. Estados Unidos La María Imogene Bassett Medical Center en Cooperstown tiene una división de nefrología excelente y podría funcionar esto para usted. En cualquier caso, siento que, con toda probabilidad, una buena nefrólogo sería llegar al fondo de esto, así como su exacerbado la hipertensión si están o no están relacionados.
Buena suerte para ti y tu de.
Sinceramente,
DR. Falknburg