Pregunta
Recientemente tuve una prueba de creatinina de 24 horas. Mi aclaramiento fue de 85 ml /min rango de laboratorio 85-125), creatinina fue de 1,38 (h) (rango de laboratorio 0.50 -1.30), la TFG fue de 51 (L) Rango de laboratorio & gt; o = 60, y 24 horas de orina de creatinina 1,82 (intervalo de laboratorio de 0,63 a 2,50), área de superficie corporal de 1,87. Soy una de 68 años varón caucásico que pesa 162 libras. Según lo que he leído, tengo la función renal moderada clase 3 de las 5 clases. Mi doctor me dijo que no se preocupe. Pero me gustaría saber si hay algo de dieta o de otra manera sabia que podría estar haciendo para mantener los riñones y no tener ningún deterioro adicional?
respuesta
Hola Mike,
Gracias por preguntar mi opinión sobre "AllExperts".
Por favor no tome esto a la ligera. Usted necesita ser evaluado por un nefrólogo lo antes posible. En esta etapa de la enfermedad renal crónica, las principales cuestiones que deben abordarse son:
1. El establecimiento de la causa de la enfermedad renal crónica
2. Optimizar BP (blanco menos que mmHg4 130/80) y diabéticos gestión ( la hemoglobina A1C de menos de 7% 5)
3. el uso de IECA /ARA por lo general con un diurético de asa como la furosemida
4. Dos veces al año la evaluación de la creatinina, el potasio, el calcio, fosfato, albúmina, PTHi, Hgb
5. Evaluar y tratar la anemia si la Hb & lt; 11 g /dl
6. Tratar hipocalcemia, hiperfosfatemia, aumentó PTHi con la restricción de fosfato de la dieta, quelantes de fósforo, vitamina D
7. La ecografía renal si no se ha hecho previamente
8. La evaluación de los factores de riesgo para la progresión y la enfermedad cardiovascular (control de la glucosa, hiperlipidemia, el tabaquismo) 梩 randes consecuencia
9. evitar medicamentos nefrotóxicos como los AINE y radiológico de la vacunación contra la hepatitis B
10.
11. Evitar los palos superiores de agujas en las extremidades del brazo no dominante ( puede ser necesaria más adelante para la fístula de diálisis): perfil 12. evaluación de la dieta y el asesoramiento de un dietista
Atentamente, Dr.
Shah