Pregunta
hola Dr, i se sometió a trasplante de riñón en sept 2010.even después de 5 meses de trasplante no es la proteinuria masiva de 10gr (24 horas) .i de inmunosupresión (Tacro y MMF) y fármacos anti hipertensivos que incluye OD Ramipril 5 mg (supuestamente para reducir la pérdida de proteínas también?). Patología de la biopsia renal del injerto es normal, C4d negativa, química sanguínea es normal, la enfermedad S.Cr-1.3.Basic de los riñones nativos es la nefropatía por IgA con FSGN.DTPA exploración muestra la función mínima pero significativa de los riñones nativos.
Cuando se esta proteína la pérdida se redujo?
Respuesta
Hola Madhusudan,
Gracias por preguntar mi ayuda en "AllExperts". Usted parece tener recurrencia de la GFS en su riñón trasplantado. La gente ha tratado de intercambio de plasma para esta situación. Sin embargo, después de 5 meses, no estoy seguro de que hay valor en tratar de que en este momento.
Me gustaría subir la dosis de Ramipril a un límite máximo tolerado. Si eso no funciona, me gustaría añadir un bloqueador receptor de angiotensina, a continuación, la indometacina y luego spirnolactone en ese orden.
Atentamente, Dr.
Shah