tratamiento agresivo Necesario para la muñeca Común Problema
- & gt; Sept. 10, 2002 - El uso de un aparato ortopédico o férula de muñeca puede no ser suficiente para aliviar el dolor y la incomodidad causada por el síndrome del túnel carpiano. Un estudio reciente sugiere que un tratamiento más agresivo que incluye la cirugía es una forma más eficaz para proporcionar alivio a largo plazo de los síntomas de la enfermedad cada vez más común.
Síndrome del túnel carpiano afecta a alrededor del 2% de la población general y más mujeres que hombres. La condición es con frecuencia relacionado con el trabajo y, a menudo asociada con movimientos repetitivos, tales como escribir a máquina, o los que crean la vibración mano-brazo y ejercer presión sobre un nervio en la muñeca.
Los síntomas incluyen hormigueo, dolor, debilidad y entumecimiento en los dedos de las manos, y de vez en cuando el brazo inferior. A veces, túnel carpiano puede ser aliviado al detener, limitar o modificar las acciones que ejercen presión sobre las manos y las muñecas.
Para algunos pacientes, sin embargo, estas modificaciones de comportamiento no son suficientes para aliviar el dolor. Para ellos, las opciones de tratamiento pueden incluir enfoques no invasivos tales como el uso de una férula de muñeca u opciones quirúrgicas más agresivas, como una operación en la que los ligamentos alrededor del nervio en la muñeca se cortan para aliviar la presión.
Hasta ahora, los investigadores dicen que ha habido pocas comparaciones de cabeza a la cabeza de los dos enfoques para ver cuál es más eficaz en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano en el corto y largo plazo.
En este estudio, 176 personas con síndrome del túnel carpiano o bien llevaba una férula de muñeca durante la noche durante seis semanas o fueron sometidos a cirugía de liberación del túnel carpiano. El estudio aparece en la edición del 11 de septiembre de la
La Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos
.
Tres meses después del tratamiento, las tasas de éxito eran mucho más altos entre los que había tenido una cirugía (80% ) que los que había férulas (54%) desgastado. El éxito se definió por una puntuación del paciente, ya sea como "completamente recuperado" o "mucho mejor".
Las tasas de éxito se hizo aún mayor en el largo plazo. Después de 18 meses, 90% del grupo quirúrgico informó éxito, en comparación con 75% del grupo de entablillado. Pero, dicen los investigadores, en ese momento en el estudio, el 41% del grupo de férula pacientes ya habían optado por recibir la cirugía.
Estudio autor Annette A. M. Gerritsen, PhD, del Instituto de Investigación de Extensión Universitaria de Medicina en el Centro Médico Vnije Universiteit de Ámsterdam, y sus colegas dicen que estos hallazgos deben aplicarse a la mayoría de las personas con el síndrome del túnel carpiano, aunque los casos más leves y más graves no se incluyeron en este estudio.
En un editorial que acompaña al estudio, EF Shaw Wilgis, MD, del Centro Nacional de la mano de Curtis en el Hospital Memorial Unión en Baltimore, dice que estos resultados muestran que la férula es un excelente tratamiento en los casos tempranos, pero es ineficaz en una base a largo plazo para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano.