séptica hinchazón de las articulaciones y el dolor deben echa un vistazo a los síntomas de la artritis séptica. Los pacientes afectados de artritis reumatoide son más susceptibles al tipo séptico. Aquí hay algunos síntomas y opciones de tratamiento para la misma.
Cada cavidad articular en nuestro cuerpo contiene líquido sinovial, la materia celular, y algunas células blancas de la sangre. La inflamación de las articulaciones debido a la infección bacteriana se llama artritis séptica o la artritis infecciosa, y es considerado como el tipo más peligroso de la artritis aguda. Cuando las bacterias o cualquier otros microorganismos lleguen a una articulación mediante el paso a través de la corriente de la sangre, que causan la artritis séptica. Las articulaciones de la cadera y de la rodilla son los más afectados, pero, por supuesto, las muñecas y los tobillos también están involucrados. Hay varios factores que conducen a las causas de esta enfermedad inflamatoria de las articulaciones.
Causas
Tres factores que causan la artritis séptica son bacterias, virus y hongos. Las bacterias que llevan a esta enfermedad son Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, E. coli y Pseudomonas spp. Los virus que contribuyen a este tipo de artritis son la hepatitis A, B y C, parvovirus B19, virus herpes, VIH (virus del SIDA), HTLV1, adenovirus, virus coxsackie, paperas y Ébola. Hongos como Histoplasma coccidiomyces y blastomices también dan lugar a la artritis séptica
Aparte de estos tres factores, hay algunas otras causas, así, que son:.
Uso de drogas intravenosas
Registro de enfermedades de transmisión sexual
estados inmunosupresores
inyección de esteroides reciente
enfermedad de las articulaciones
Los síntomas
Alto recuento de leucocitos
tasa de sedimentación de más de 50 mm /h
la articulación que ha sido afectada se convierte en caliente y se hincha
el dolor agudo en la articulación afectada, especialmente cuando lo mueve
estados febriles que ha sido así durante 40 a 60% de los casos de
Los que tienen artritis reumatoide, enfermedades del tejido conectivo sistémicos, y la gota, son más propensos a esta enfermedad. En 10 a 20% de los pacientes, la enfermedad aparece como la artritis poliarticular
Diagnóstico
El análisis del líquido sinovial debe tener los siguientes parámetros:.
tinción de Gram
Cultura y
recuento de leucocitos
diferencial y el examen de cristal
Cuando se ve un recuento de leucocitos de más de 50.000, junto con un predominio de leucocitos polimorfonucleares, artritis séptica generalmente se infiere. La tinción de Gram positiva se encuentra en 10 a 80% de los casos. En raras ocasiones, la mucina precipitado en el líquido sinovial puede dar lugar a un falso positivo. En el 90% de las artritis bacterianas no gonocócica, el cultivo del líquido sinovial es positivo.
Diagnóstico diferencial
espondiloartropatías seronegativas como la artritis psoriásica, síndrome de Reiter, espondilitis espondilitis y artritis relacionadas con enfermedad inflamatoria intestinal pueden aparecer como una articulación inflamada aguda.
20% de los pacientes que tienen la enfermedad de Lyme no se trata, se desarrollan sinovitis crónica persistente.
15% de las personas con endocarditis infecciosa son afectados por esta enfermedad.
los que tienen la enfermedad crónica de las articulaciones se encuentran en un mayor riesgo de artritis séptica, como el retraso en el diagnóstico y el inicio del tratamiento puede causar un brote grave de la enfermedad.
Tratamiento
Tratamiento antibiótico Unidos la elección del antibiótico depende de los factores siguientes:
la edad del paciente
fuente de infección supuesto
la infección del perfil del paciente
la inmunosupresión, como el registro de la diabetes
se sospecha organismo patógeno
el tratamiento se plantea como sigue:
Inicialmente, se utilizan antibióticos por vía parenteral, y más tarde, se aconseja cefalosporina o la penicilina semisintética. Si hay alergia a la penicilina, se prescribe a continuación, clindamicina o vancomicina.
Se recomienda a cefalosporinas de tercera generación para la infección por bacterias gram-negativas.
La inoculación directa de antibióticos no es esencial, ya que no es más útil que los antibióticos parenterales.
la duración de este tratamiento depende de la respuesta del paciente y el organismo aislado durante el cultivo final.
el drenaje de las articulaciones infectadas
la aspiración con aguja se utiliza para los casos simples, y para los más complejos, como los hombros, la cadera o articulaciones sacroilíacas, una artrotomía abierta es la opción inicial. Después de artrotomía, las juntas deben estar cerrados, y esto se hace mediante el drenaje con sistemas de succión cerrados. El tratamiento quirúrgico se considera para los pacientes que no responden a los antibióticos o que tienen enfermedades como la diabetes, la artritis reumatoide, la inmunosupresión o síntomas sistémicos. El objetivo de un método quirúrgico consiste en eliminar la sustancia y el tejido no viable purulenta para finalizar la necesidad de sinovectomía.
La infección de prótesis articulares
En un gran número de casos, la eliminación de la prótesis conjunta es esencial. Esto se hace mediante la artroplastia de la escisión o la reimplantación de la articulación. Hay una terapia con antibióticos 4-6 semanas entre la extracción y re-implantación de una nueva prótesis. Si la extirpación quirúrgica no es práctico, a continuación, a largo plazo antibióticos supresores es la elección.
Estudios dicen que sólo el 25 por ciento de los pacientes que acuden al médico dentro de una semana se puede esperar y la esperanza de una recuperación completa. Esto podría resultar en yardas por tierra a través de las opciones de diagnóstico y tratamiento, pero cuanto antes se inicie el procedimiento de curación, mejor que las posibilidades de recuperación.