Pregunta
PREGUNTA: Hola. He estado teniendo episodios de dolor de espalda severo desde febrero de 2013. Yo tenía una úlcera péptica y el intestino perforado en febrero, pero sometido a una cirugía para corregir el problema. Sin embargo, antes y desde entonces he tenido estos episodios de dolor. Ellos aparecen de manera repentina y duran horas y horas. Bengay y otros analgésicos no hacen nada para el dolor (que usar medicamentos de venta libre, sin embargo, justo después de la cirugía que estaba teniendo el dolor y ni siquiera el medicamento para el dolor receta médica que tenía que evitarlo. ¿Cuál podría ser la causa? El dolor no es aislado en una zona de la espalda, pero es todo el
RESPUESTA:. Hola Carly,
siento lo de lo que ha sido a través de su dolor y actual
creo. es difícil determinar lo que está pasando. No estoy seguro de cuánto tiempo usted ha tenido este dolor antes de la cirugía. asumo que sería sin relación con la cirugía, que se hizo esto antes y después, y se harán constar la cirugía fue un éxito en la reparación de su problemas gastrointestinales. No estoy seguro si tenía alguna lesión.
El problema es que los síntomas de tipo difuso. No estoy seguro de si es más baja, dolor de espalda superior, o ambos. El hecho de que es difusa ( "todo" ) y no se alivia con medicamentos para el dolor se suma a esta dificultad.
por lo general, cuando hay dolor de espalda sin motivo aparente y que no responde a descansar o cambiar de posición, puede ser un síntoma referido de un órgano interno . Yo asumiría las pruebas de diagnóstico se ha producido en relación con este, así como las evaluaciones post quirúrgicos. Los exámenes físicos deben indicar si hay un componente musculoesquelético que justifique los rayos X, u otras pruebas como análisis de sangre o de diagnóstico por imagen más sofisticada; la búsqueda de posibles diagnósticos como la espondilitis anquilosante o la artritis reumatoide.
Me gustaría poder ser más específico en que le da una cierta dirección, mis disculpas.
Saludos cordiales, Dr.
Steve
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PREGUNTA:. Gracias Dr. Steve
me he preguntado si podría haber otra causa que no esté relacionado con la propia espalda. Tenía bypass gástrico hace cuatro años y se preguntan si eso podría tener algo que ver con ella, pero no estoy seguro.
Estoy un poco miedo de ir a un médico por temor a que van a decir que es nervio relacionado y no puede ayudarme o no van a encontrar nada malo en todo, aunque hay dolor.
Respuesta
Hola Carly,
Es posible. También es posible que más de un problema. Usted puede obtener una idea básica de los patrones de dolor referido de los órganos internos al ver esta imagen: localización del dolor visceral se refiere
Tienes que tratar de encontrar algo que puede estar causando el dolor - un generador de dolor. . Si está relacionado nervio, que debe ser capaz de ser diagnosticados. reflejos de prueba, la prueba muscular, examen sensorial con un molinillo de viento (no hace daño) e incluso pruebas de conducción nerviosa (no muy agradable) puede ayudar a diagnosticar problemas de los nervios, así como el diagnóstico por imagen, como la resonancia magnética.
Análisis de sangre es bastante básico.
Si se refiere a "nervios" como la ansiedad, si es difícil encontrar un generador de dolor, puede ser que había algo allí, y ahora no lo hay. Esto no significa que el dolor no es real. Las personas con dolor crónico, durante un largo período, pueden tener una hipersensibilidad en el cerebro. Esto es como un dolor o sensaciones de un miembro fantasma. Es real. Muchos responderán a los medicamentos para la depresión /ansiedad. El problema es que puede ser un generador de dolor. Es cierto que las personas con dolor crónico puede tener la depresión y la ansiedad. A veces la depresión y la ansiedad pueden causar dolor. Es difícil, porque usted sabe que tiene dolor y si el medicamento no ayuda al dolor, sólo la actitud, se siente frustrado. ¿Qué es lo primero, el dolor, entonces la depresión del dolor, la depresión o el dolor después de la depresión? Tal vez una combinación de ambos?
De todos modos, tratar de elevarse por encima de la broca de miedo y mirar en él. A ver si el médico llevará a cabo algunas pruebas básicas y, posiblemente, lo remitirá a un especialista. También puede ver si puede ser musculoesqueléticos de origen por ver a un buen quiropráctico.
Saludos, Dr.
Steve