Pregunta
Hola Dr. Park, España En junio de 2007, que tenía un masaje en el que el terapeuta hiper-extendido mi L4 /5 /zona de S1 en un tramo agresiva (tumbado boca abajo se R levantado mi pierna) en extensión, mientras que la celebración de mi región lumbar constante). El siguiente day..Stiff baja de la espalda y la neuralgia R pierna) que se extiende desde la región glútea hacia abajo a través de la cara lateral del tobillo R). Que duró aproximadamente 3/52 a continuación, se resolvió espontáneamente. Avance rápido a noviembre '07 y reapareció, la misma rigidez y dolor lumbar leve ventaja muy mal la ciática después de una mala noche de sueño.
Probamos terapeuta físico por unos meses tx, dx..bulging disco que causa el atrapamiento del nervio, pero, sin mejoría post-tx (movilizaciones, estiramientos, ultra-sonido).
Ahora ver a un osteópata y después de 2 tratamientos mejoraron ligeramente (piriforme estiramientos, movilizaciones, diversos ajustes lumbares a las zonas cervicales. Aún neuralgias y parestesia escala R) limb.Pain era 8/9 de los 10, ahora probablemente 7/8 de 10. La DO probablemente no dice una hernia de disco, pero sigue siendo un atrapamiento del nervio. Sugiere 5-6 Tratamientos (ajustes).
El tramo "Esfinge", acostado, tomando AINE son las únicas cosas que medianamente releive mis síntomas. cuanto más tiempo estoy en mis pies peores son los síntomas se vuelven
Mi profesión es un podólogo (edad & lt; 40), por lo que un montón de sentarse
: Preguntas.
1. ¿Cuál sería su diagnóstico (aproximado)? Página 2. ¿Son suficientes los ajustes manuales? Página 3. Si es así, ¿qué aproximada duración de Tx (? Semanas) le prever para resolver la ciática /neuralgia?
Un millón de gracias por su opinión.
Respuesta
Parece que definitivamente tiene un problema de disco lumbar (protuberancia o hernia). Yo sugeriría que tiene una resonancia magnética para descartar cualquier otra patología. Ya que parece estar respondiendo a la recta final "Esfinge", exploraría los protocolos de terapia física McKenzie para la gestión de los problemas de disco.
La terapia manual es necesaria, pero probablemente no lo suficiente. Desde que hace un montón de sentarse a su columna lumbar está en una posición flexionada predominantemente (hypolordotic) que comprime el disco anterior y puede empujar el disco (núcleo pulposo) causando posteriormente la compresión de la raíz nerviosa. ejercicios de extensión de su espalda baja que probablemente el beneficio más, junto con un programa de estiramiento si usted tiene flexores de la cadera apretados y los isquiotibiales. Una vez que usted hace los ejercicios adecuados y los estiramientos, trabajo en mejores posiciones ergonómicas y limitar la cantidad de sentarse, probablemente debería ver una cierta mejora al cabo de 6-8 semanas.
Parece que usted está haciendo todo lo correcto sin embargo. Obtener el MRI primera e ir de allí. ¡Buena suerte!