Pregunta
Me he estado tratando con el dolor de espalda ya que mi edad adulta temprana alrededor de 20 años de edad. Pinzamiento del nervio en la espalda baja aquí y allá que se debilitante. He tenido dolor en mi cuello desde hace unos 17 años, me acuerdo porque me fui de una cama de agua a una cama regular. entumecimiento de modo que he tenido en dedos /manos durante años, torceduras constantes en el cuello, dolor en el codo, dolor en el brazo que viene de hombro o de túnel carpiano? ... anywho
historia @ 10 estaba montando una bicicleta, GRANDE niño se quede sin frente a mí y yo le golpeó la cara volar por primera vez en el cemento ... me rompió dos dientes frontales, 2 accidente de equitación en 2 plazas camión pequeño yo en el medio a los 17 años, sin asiento o un cinturón, que lleguen a una zanja y mi cabeza de golpe y golpeó la parte superior de la cabina, la sangre se disparó mi nariz y me sentí algo en mi cuello, pero no 'herido cualquier período de tiempo por lo que la vida continuaba. Me empujaron por mi ex marido durante el embarazo y cayó tendido de una $$. No se registraron heridos como resultado, durante mis 20 años he trabajado en una serie de factores y condujo carretilla elevadora carretillas elevadoras .... no tienen amortiguadores y yo era "que" el amortiguador, solía tener un dolor agudo en el cuello y la espalda. ..en mis 40 años me fui al sótano en calcetines y llegué abajo para encender la luz, cayó tres pasos tendido de una $$ nuevo, pero esta vez se duele y duele desde hace algún tiempo. Al cabo de unos meses no había ido y yo estaba teniendo dolor en las piernas, que yo asociaba con Hrp así que empezamos a investigar y hicimos una resonancia magnética que mostró un disco gravemente herniado y otros y algunas de las facetas problemas en las articulaciones, así como la artritis y la degeneración, es ahora dos años después de la primera resonancia magnética, el dr tenía una cabeza a la cola, es decir RM de columna completa y tengo conté 9 discos buldging, faceta hipertrofia conjunta, el disco uno está completamente quemado, escoliosis leve torácica y espondilosis, borramiento espinal ventral leve, discos torácicos entre T1 y T10 son desecado, espuelas en el cuello, C3-4 amplio saliente central, borramiento espinal, estenosis del canal leve /moderada y estenosis moderada foramen derecha. C4-5 amplio complejo protuberancia posterior /espolón, más grande lado derecho. C5-6 protuberancia amplio posterior /complejo de estímulo, mayor lado derecho, de moderada a severa estenosis del canal. severo receso lateral derecha y estenosis del foramen. foramen izquierda moderada estrechamiento.
C6-7 amplia protuberancia posterior /estimular compleja, w /moderada a severa estenosis del canal. estenosis foramen bilateral.
L4-5, se redujo severamente la altura del disco, L4 listesis anterior, amplio protuberancia anular y amplio portrusion posterior de 3 mm, borramiento de la duramadre, y la invasión o forámenes, estenosis del foramen izquierda moderada, marcada estenosis del foramen derecha. estrechamiento del receso lateral izquierdo. hipertrofia faceta suave. placa terminal ósea marcada cambios degenerativos edematosas, mayor lado central y derecha.
L5-S1, leve listesis posterior L5 y amplio portrusion 2 mm centro /izquierda paracentral, con el saco dural borramiento. hipertrofia faceta suave. escoliosis dorsolumbar leve. y por último pero no menos importante
Columna torácica sin contraste ......
escoliosis torácica leve. espondilosis leve entre T2 y T10. Leve borramiento espinal ventral. sin hernia focal, sin abultamiento mercado o espolón posterior. sin canal o agujero estenosis señaló.
Entonces, ¿qué es lo peor área que se puede ver y qué parece que la cirugía? Estoy siendo enviado al neurocirujano superior en el área. Me pregunto si podría conseguir en la discapacidad ...?
Respuesta
Estimada Elizabeth,
En este momento me ha tomado unos días para volver a su pregunta. Se me ha hundido en el trabajo y con dos niños pequeños en el hogar, y quería ser capaz de dedicar algún tiempo sin interrupciones para su respuesta. Estados Unidos La zona más problema que pueda determinar a partir de las descripciones de la RM es en la parte baja columna lumbar (espalda baja). niveles vertebrales El L4 /L5 y L5 /S1 tienen disfunción y degeneración significativa. El término listesis se entiende el movimiento de un segmento vertebral de su posición adecuada en la columna vertebral. Hay que este movimiento hacia atrás y hacia delante en L5 en L4. Los lugares de movimiento aumentada estrés en los discos asociados, y aumenta la tensión y la presión sobre la médula espinal. A esto se suma el hecho de que el material del disco en ese nivel ya está presionando sobre la cubierta externa de la médula espinal (el saco dural), y está afectando a las raíces nerviosas que salen de la columna vertebral en esa zona. Se utiliza el término estenosis, lo que básicamente significa que el diámetro de los orificios que contienen la médula espinal y las raíces nerviosas se ha reducido. Esto no permite la libre circulación de las estructuras y puede dar lugar fácilmente a la inflamación, la fricción o la presión sobre las raíces nerviosas y la médula espinal. Ahora, par todos estos hallazgos con las carillas articulares degenerativas (las articulaciones entre las vértebras que permiten el movimiento), y que son, probablemente, en un dolor significativo a nivel local en la espalda baja que probablemente se irradia hacia las nalgas, las caderas y las piernas.
¿Qué me recomiendan? Creo que se debe explorar una opción no quirúrgica llamada terapia de descompresión del disco intervertebral. Se utiliza tracción espinal en ángulos específicos para apuntar a los discos de la columna vertebral. Se suele utilizar en el (columna lumbar) baja de la espalda y el cuello (columna cervical), pero no en la espalda media (columna torácica).: Nombres a la investigación son Accuspina, DRX 9000, Chatanooga DTS, Lordex, Ayuda Espinal , la espina, y Vax-D. Estoy a favor de la Vax-D, ya que es la máquina de descompresión original y el único que figura en la realización de la descompresión por la FDA. Los cirujanos ortopédicos, neurocirujanos, médicos quiroprácticos y médicos de manejo del dolor también han respaldado la Vax-D comprobarlos todos hacia fuera sin embargo, para que pueda obtener una apreciación de lo que está ahí fuera
El comprador se guarda:. La tecnología es bueno, sin embargo, el precio no puede ser. Al buscar una clínica de descompresión asegurarse de que usted reciba toda la información por adelantado en relación con el programa y los costos asociados con ella. El programa debe estar en algún lugar en el rango de 24 a 30 visitas, y la rehabilitación física debe ser incluido. Algunas clínicas cobran $ 5,000.00 a $ 6,000.00 para estos programas, que es una estafa. No pague más de $ 3500.00.
Ahora una vez dicho esto, es definitivamente posible que usted no puede ser un candidato para la descompresión. Algunos autores han señalado que si tiene estenosis espinal, que no debe hacer esto. Por otra parte, todas las protuberancias del disco producen algún tipo de estenosis, y esta tecnología se ha desarrollado específicamente para ayudar a la patología del disco. Asegúrese de obtener todos los datos sobre la máquina que elija
La corrección quirúrgica:. He visto cientos de pacientes en mi clínica debido al hecho de que han tenido una cirugía de espalda que no funcionaba. La comunidad médica ha hecho acuñado nuevos diagnósticos para este Llamado fallidos síndrome de cirugía lumbar y post laminectomía. Básicamente lo que significa que la cirugía no ayuda a reducir el dolor o aumentar la función, y puede haber empeorado la situación. Siempre estoy a favor de tratar de eliminar la necesidad de cirugía si es posible, sin embargo, también he enviado a los pacientes a la cirugía cuando sea necesario, y tengo que decir que los pacientes me he referido a cabo para la corrección quirúrgica han hecho bastante bien. A veces, la cirugía es la mejor opción, y usted debe tener en cuenta esa posibilidad. También recomiendo que haga su consulta quirúrgica para que pueda obtener todas las opciones ... Pero no esperen que el cirujano pueda estar bien versado en la terapia de descompresión, no es la forma en que hace su dinero. Por último
, espero que no habría necesidad de discapacidad. ¿Por qué quieres que? Mantener una actitud positiva y un peso de sus opciones para el mejor tratamiento es una mejor manera de mirar las cosas. Por no hablar de que tendrá que haber intentado opciones conservadoras primera y segunda cirugía antes de la discapacidad es ni siquiera una opción. Ninguna agencia le dará discapacidad si hay opciones de tratamiento disponibles. Por otra parte, sus médicos tendrán que evaluar su condición y dar una recomendación para una tasa de incapacidad para ser considerado. Espero que no se necesita esta evaluación, y que su dolor se puede reducir y mejorar la función ... esa es la mejor resolución para todo el mundo.
Buena suerte Elizabeth.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net