Pregunta
que tenía el pie de atleta durante 3 meses durante el invierno. Después de que se fueron, mis pies se comienzan a girar púrpura cuando se enfriaron y se adormecen, pero siempre serían peores en el pie que tenía el pie de atleta. Ahora es muy cálido y ese mismo pie (pie izquierdo) es siempre de color rosa, pero a veces de color púrpura e hinchada. A veces los dos pies se vuelven púrpura durante los inicios típicos de Reynauds, pero por lo general su pie izquierdo que tiene los síntomas y, a veces sin razón aparente. ¿Suena esto normal?
Respuesta
Hola Melissa,
desgracia suena típica, no es normal.
Por lo general, su condición efectos de las extremidades superiores, existe también existe una diferencia entre la enfermedad de Raynaud y fenómeno de Raynaud. Estoy seguro de que son conscientes de ello, por si acaso, pensé que iba a señalarlo. Si necesita más información en profundidad, al igual que Google y aprender más.
Trate de tomar niacina, es un dilatador periférico y debe aliviar los síntomas. Aparte de eso, no se sabe mucho acerca de la causalidad y el tratamiento a un lado de ella es aficionado a las carreras y de género particulares
espero que los trabajos de niacina;.
Dr. Timoteo Durnin
He copiado esto de Merck para usted, que no mencionan niacina pero es el tratamiento más seguro.
Es más fácil de leer si sólo ir al sitio.
http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch080/ch080g.html#sec07-ch080-ch080g-1726
fenómeno de Raynaud (enfermedad de Raynaud) es el vasoespasmo de las partes de la la mano en respuesta a estrés por frío o emocional, causando cambios reversibles malestar y color (palidez, cianosis, eritema, o una combinación) en uno o más dígitos. De vez en cuando, otras partes acras (por ejemplo, la nariz, la lengua) se ven afectados. El trastorno puede ser primario o secundario. El diagnóstico es clínico; las pruebas se centra en distinguir primaria de la enfermedad secundaria. El tratamiento de los casos no complicados incluye la evitación de frío, la biorretroalimentación, dejar de fumar y, cuando sea necesario, la vasodilatación de bloqueadores de los canales de Ca (por ejemplo, nifedipina) o prazosina.
fenómeno de Raynaud primario es mucho más común (& gt; 80% de los casos) que la secundaria; ocurre sin síntomas o signos de otros trastornos. Es esporádica en aproximadamente 75% de los casos, pero puede ser familiar. Alrededor de un 15 a un 20% de las personas con fenómeno de Raynaud primario desarrollar una enfermedad sistémica más grave
secundaria fenómeno de Raynaud acompaña a diversos trastornos y afecciones, trastornos del tejido conectivo en su mayoría (ver Tabla 1:. Trastornos arterial periférica: Causas de Raynaud secundario Fenómeno).
contribuye habitualmente a ella, pero a menudo se pasa por alto. El fenómeno de Raynaud puede acompañar a las migrañas, la angina variante, y la hipertensión pulmonar, lo que sugiere que estos trastornos comparten un mecanismo común vasoespástica
prevalencia general es de 3 a 5%.; las mujeres se ven más afectadas, y los más jóvenes se ven afectados más de más edad. El fenómeno de Raynaud es probablemente debido a una respuesta exagerada adrenérgico que desencadena vasoespasmo?; el mecanismo no está definido.
síntomas y signos
Las sensaciones de frío, dolor ardiente, parestesias, o cambios intermitentes en color de uno o más dígitos son precipitadas por la exposición a estrés por frío, emocional o vibración. Todo puede ser revertida mediante la eliminación de los estímulos. El recalentamiento de las manos acelera la restauración del color normal y la sensación.
Los cambios de color están claramente delimitadas en todos los dígitos. Pueden ser trifásico (palidez, seguida de cianosis y después de calentar por un eritema debido a la hiperemia reactiva), bifásica (cianosis, eritema), o monofásica (palidez o cianosis solamente). Los cambios son a menudo simétrica. El fenómeno de Raynaud no se produce proximal a las articulaciones metacarpofalángicas; que afecta más comúnmente a los medios 3 dedos y rara vez afecta el pulgar. Vasoespasmo puede durar de minutos a horas, pero rara vez es lo suficientemente grave como para causar la pérdida de tejido
fenómeno de Raynaud secundario a un trastorno del tejido conectivo pueden convertirse en gangrena digital de dolorosa.; El fenómeno de Raynaud secundario a esclerodermia tiende a causar úlceras muy dolorosas, infectadas en las yemas de los dedos.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza y las formas primarias y secundarias se distinguen clínicamente, con el apoyo de capilaroscopia pliegue ungueal y pruebas de sangre . Para pliegue ungueal capilaroscopia, una gota de aceite de inmersión se coloca en la base de uña; capilares pliegue ungueal se magnifican y se examinaron con un oftalmoscopio fijado en el 10 a 40 dioptrías. Distorsionados o asas capilares dilatados sugieren un trastorno del tejido conectivo como la causa. . Los análisis de sangre (por ejemplo, la medición de la VSG, anticuerpos antinucleares, factor reumatoide, anticentrómero, anticuerpo anti-SCL-70 anticuerpo) se realizan para detectar trastornos que acompañan
Los criterios de diagnóstico para el fenómeno de Raynaud primario son la edad de inicio & lt; 40 (en 2/3 de los casos), los ataques simétricos leves que afectan a ambas manos, sin necrosis tisular o gangrena, sin antecedentes o hallazgos físicos que sugieren otra causa, y de clavo normal pliegan capilares, ESR, y los resultados del análisis de sangre.
Los criterios de diagnóstico para el fenómeno de Raynaud secundario son la edad de inicio & gt; 30, severos ataques de dolor que pueden ser asimétrica y unilateral, lesiones isquémicas, la historia y los hallazgos que sugieren un trastorno que se acompañan, agrandadas y tortuosas pliegue ungueal capilares y ESR y del análisis de sangre de los resultados anormales.
Fenómeno de Raynaud se diferencia de acrocianosis, lo que provoca cianosis persistente que no se invierte fácilmente y no causa cambios tróficos, úlceras o dolor.
Tratamiento
el tratamiento de la forma primaria implica la evitación de, dejar de fumar frío, y, en caso el estrés es un factor desencadenante, las técnicas de relajación (por ejemplo, el biofeedback) o el asesoramiento. Las drogas se utilizan con más frecuencia que los tratamientos conductuales debido a conveniencia. Vasodilatadores bloqueadores de los canales de Ca (de liberación prolongada nifedipineSome Nombres comerciales
ADALAT
PROCARDIA
Drug Information
60 a 90 mg por vía oral una vez /día, amlodipineSome Nombres comerciales
de NORVASC
Información de Medicamentos
5 a 20 mg por vía oral una vez /día, felodipineSome Nombres comerciales
PLENDIL
Información de Medicamentos
2,5 a 10 mg dos veces al po, o isradipineSome Nombres comerciales
DynaCirc
Información de Medicamentos
2,5 a 5 mg po bid) son más eficaces, seguido de prazosinSome Nombres comerciales
MINIPRESS
Información de Medicamentos
1 a 5 mg por vía oral una vez /día o de la oferta. pasta de nitroglicerina tópica, pentoxifyllineSome Nombres comerciales
TRENTAL
Información de Medicamentos
400 mg po bid o tid con las comidas, o ambos pueden ser eficaces, pero no hay evidencia apoya el uso rutinario. ? Bloqueadores, clonidineSome Nombres comerciales
AHORA CATAPRES
Información de Medicamentos
, y los preparativos del cornezuelo de centeno están contraindicados debido a que causan vasoconstricción y pueden desencadenar o empeorar los síntomas.
El tratamiento de la forma secundaria se centra en el subyacente trastorno. bloqueadores de los canales de Ca o prazosinSome Nombres comerciales
MINIPRESS
Información de Medicamentos
también se indica. Antibióticos, analgésicos, y, en ocasiones, el desbridamiento quirúrgico pueden ser necesarios para las úlceras isquémicas. Las dosis bajas de aspirina puede prevenir la trombosis pero en teoría puede empeorar vasoespasmo través de la inhibición de prostaglandinas. prostaglandinas IV (alprostadilSome Nombres Comerciales
CAVERJECT
EDEX
MUSE
Información de Medicamentos
, epoprostenolSome Nombres comerciales
FLOLAN
Drug Information
, iloprost) parecen ser eficaces y puede ser una opción para los pacientes con isquemia dígitos. Sin embargo, estos fármacos aún no están ampliamente disponibles, y su función aún no se ha definido. simpatectomía cervical o local es controversial; que está reservado para pacientes con discapacidad progresiva que no responde a todas las demás medidas, incluyendo el tratamiento de los trastornos subyacentes. Simpatectomía menudo suprime los síntomas, pero el alivio puede durar sólo de 1 a 2 años.