Pregunta
estoy buscando desesperadamente información con respecto a una condición desconcertante mi marido tiene. Mi marido es un por lo demás sanos de sexo masculino de 23 años. Cuando tenía unos 15 años, y muy en forma, saludable y activa, desarrolló un dolor en el esternón que causó mucho malestar, sólo se alivia con el estiramiento y 'grietas' pecho. No fue capaz de sentarse en movimiento y presión en el pecho para tratar de aliviar la molestia todavía y constantemente. Poco después de que el dolor se desarrolló, se rompió la clavícula jugar al fútbol, sólo para tener que sostener su brazo todavía durante 6-8 semanas mientras se curó. No creo que el hueso configurado correctamente, y desde entonces se había reducido ligeramente el movimiento, por lo tanto era menos capaz de aliviar su dolorosa esternón. Sus padres lo llevaron a los médicos que realizaron varias pruebas como radiografías, pero sobre todo los ECG y similares, centrándose en su corazón y los músculos, creyendo que tenía una afección cardíaca. Nada más se realiza en el momento en que sus resultados eran básicamente concluyentes.
Este año, sus síntomas parecen haber empeorado y ha sido ver a un reumatólogo. El reumatólogo ha hecho análisis de sangre incluyendo CBP, VSG, PCR, FR, MBA20, el antígeno HLA-B27, todos los cuales fueron normales. Una gammagrafía ósea de cuerpo completo mostró inflamación en la zona del esternón y los rayos X mostró una apariencia 'polilla-mordida' en la articulación inferior del esternón (? Errosion). Después de recibir estos resultados, el reumatólogo ordenó un ultra-sonido y aspirado de líquido esternal. El aspirado produjo un resultado de una débil presencia de Staphylococcus warneri. Ahora está en una dosis de 6 semanas de antibióticos, así como anti-inflamatorios, y la codeína para cuando es muy doloroso. Él tiene una bolsa de trigo de calor en el pecho la mayor parte del tiempo, que parece proporcionar algún alivio. Él tiene problemas para dormir por la noche, ya que es difícil encontrar una posición cómoda, el dolor no se incrementa cuando se respira, o particularmente peor por la mañana o de la noche, y la única cosa que realmente parece agravar el dolor es simplemente ser constreñida e incapaz para estirarse o retorcerse alrededor para encontrar una posición más cómoda. La codeína no ayuda el dolor y el anti-inflamatorio no ha hecho ninguna diferencia sin embargo, tampoco.
Hemos tratado de investigar diferentes condiciones en Internet, pero han sido incapaces de encontrar realmente nada que se ajuste a todos los criterios y es difícil de entender lo que podría haber causado el dolor, en primer lugar, con excepción quizá de una lesión que sufrió mientras jugaba al fútbol, baloncesto, atletismo o cualquiera de las otras actividades de las que estuvo involucrado. he sospechado recientemente esto es lo que es y años de estiramiento y retorciéndose ha causado micro traumas que se agravan.
También he estado leyendo sobre la técnica Grastons que se parece a la que podría ayudar?
Respuesta
Hola Anna,
Suena como el reumatólogo está en la bola. Una infección de bajo grado ósea causando lesiones osteolíticas crearía una gran cantidad de molestias, por no hablar de la aspiración con aguja utilizada para diagnosticarla.
no me siento es necesaria ninguna otra cosa, los antibióticos deben tener tiempo para trabajar. La médula ósea es difícil para los antibióticos penetren, por eso se necesita tanto tiempo. Admito osteomylitis (infección ósea) es un diagnóstico inusual ya que no existe una historia aparente de incumplimiento de la piel. Me alegro de que fue capturado cuando era, de lo contrario estas cosas pueden ser muy graves.
Yo personalmente no estoy familiarizado con la técnica Grastons pero he leído para arriba en él. Suena como que va a ayudar a movilizar la zona de la misma forma en que su marido tenía antes de la fractura de clavícula. Dado que este le proporcionaba algún alivio en el pasado, sería lógico suponer que lo haría en el futuro. Usa de que nada más se sustituye por el problema que nos ocupa, la infección. Esto tiene que vigilar de cerca para asegurarse de que la infección es susceptible al antibiótico, muchas cepas son resistentes y requieren medicamentos más fuertes. Por favor mantenerme al día ya que este es un caso clínico muy interesante.
Gracias por compartir esto conmigo y espero que todo salga bien. Voy a estar disponible en el futuro si se necesita una referencia o asesorar en relación con la atención de seguimiento.
Buena suerte!
Dr. Timoteo Durnin
drs.chiroweb.com