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Autoinmune o neurológica?



Pregunta
Dr. Durnin,
Esto es algo así como un seguimiento a una pregunta que hice de que hace un año. Yo era sospechoso de tener la neuritis viral (me recuerda?). Las cosas se han complicado un poco desde entonces.
En pocas palabras, me diagnosticaron con plexopatía braquial idiopática (se cree que autoinmune). A pesar de este diagnóstico parece ser en el aire. El neurólogo original, lo etiquetó como posiblemente un fruste 揻 Orme? y yo creo que ya ha sido puesta en duda por otro. Fue entonces la teoría de que esto provocó la capsulitis adhesiva. Tenía la liberación capsular en abril, pero, por desgracia, volvió, a pesar de mis mejores esfuerzos en PT, tanto formal como en casa. De hecho, el uso de mi brazo empeora las cosas. También he desarrollado similar, aunque mucho más leves, los síntomas en el otro brazo, pero me pregunto si es sólo a causa del uso excesivo. Mi cirujano orto siente que tenía un caso grave, y se ha preguntado acerca de la enfermedad sistémica. Me han dicho por mi PCP que probablemente no vuelva a recuperar el pleno uso de mi brazo, y que acabo de 揾 ave que aprender a vivir con la enfermedad crónica? Mi orto siente el hombro congelado debe liberar por sí mismo dentro de 1-3 años. Me pusieron en Lyrica hace unos meses, y finalmente he sentido un poco de alivio del dolor, entumecimiento y hormigueo, aunque mi ROM no ha mejorado realmente. También ahora tomo Soma periódicamente debido a los espasmos musculares.
En julio, he desarrollado un caso leve de la neuritis óptica. La neuro-opthomologist sintió esto, combinado con los otros síntomas que había estado experimentando, señaló a la EM. Las resonancias magnéticas volvió clara (aunque al ver la resonancia magnética, hay varios puntos blancos brillantes, que me dijeron que era debido al envejecimiento 搉 Ormal -? Ahora estoy 37). Mi examen neurológico se reporta como bastante normal, con sólo unos pocos rarezas, en su mayoría sensoriales y los reflejos, y 損 osibles? Atrofia muscular leve en el brazo afectado.
Me siento actualmente mesa 搒? con algunos síntomas persistentes (aparte del dolor en el brazo y no poder utilizarlo correctamente), pero me gustaría tener algunas respuestas difinitive. Estoy muy dispuesto a detalle mi situación. No estoy buscando para cualquier tipo de diagnóstico en línea. Me gustaría encontrar a un médico que me pueda ayudar. ¿Tienes alguna sugerencia? ¿Estas disponible? Voy a viajar si es necesario.
Sinceramente, España Michelle

Respuesta
Dependiendo de la localización de las manchas blancas en la resonancia magnética, esto es pathnonomonic ( medios de diagnóstico para una enfermedad particular.) de la EM. Ya que esto sólo puede ser controlada y no se cura en este momento, controlar y mitigar los síntomas es la mejor que se puede hacer. Encontrar a otro médico probablemente no va a ayudar mucho. Si se trata de algo más, le sugiero que seguir investigando, con la presentación multi-sistémica de los síntomas, me inclino por la MS. Mantener el rango de movimiento y obtener tratamiento para los ojos es de suma importancia. No creo que la quiropráctica es su respuesta en este punto. Me gustaría ver a conseguir un completo panel de alergia a los alimentos, preferiblemente un panel de IgG e IgA, no un perfil de RAST. Estos problemas sistémicos que son difíciles de diagnosticar son comúnmente como resultado de estas alergias.
Buena suerte,
Dr. Timoteo Durnin

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